附睪炎是指附睪發(fā)生的炎癥反應(yīng)，通常由細(xì)菌感染引起，可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種類型。附睪炎可能與尿路感染、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、長期導(dǎo)尿或免疫低下等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是附睪炎最常見的原因，病原體可通過尿路逆行感染附睪。大腸埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原體等是常見致病菌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊紅腫熱痛、尿道分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等，同時(shí)需臥床休息并抬高陰囊。

2、尿路感染擴(kuò)散

膀胱炎或前列腺炎等尿路感染未及時(shí)控制時(shí)，細(xì)菌可能經(jīng)輸精管擴(kuò)散至附睪。這類患者通常有尿頻尿急等尿路癥狀伴隨陰囊疼痛。治療需針對原發(fā)感染灶，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物，并保持充足水分?jǐn)z入。

3、性傳播疾病

淋病或衣原體感染可通過性接觸傳播至附睪，多見于性活躍期青年。典型表現(xiàn)為尿道膿性分泌物伴單側(cè)陰囊劇痛。需進(jìn)行病原體檢測后針對性用藥，如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，性伴侶需同步治療。

4、泌尿系統(tǒng)異常

先天性尿道狹窄、前列腺增生等疾病可能導(dǎo)致尿液反流，增加附睪感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者往往有排尿困難病史，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常。除抗感染治療外，可能需手術(shù)矯正原發(fā)病變，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、醫(yī)源性因素

泌尿外科手術(shù)、長期導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查可能將細(xì)菌帶入附睪?；颊咄ǔＴ谄餍挡僮骱蟪霈F(xiàn)癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。

附睪炎患者應(yīng)避免久坐、劇烈運(yùn)動和性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)排尿。急性期可冷敷緩解疼痛，慢性期可溫水坐浴。若出現(xiàn)高熱、陰囊皮膚發(fā)紅或疼痛加劇，須立即就醫(yī)。規(guī)范治療下多數(shù)患者預(yù)后良好，但反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能，需定期復(fù)查。