出血點(diǎn)可能由外傷、凝血功能障礙、血管異常、血小板減少、感染性疾病等原因引起，可通過止血處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。皮膚或黏膜出現(xiàn)點(diǎn)狀出血常表現(xiàn)為瘀點(diǎn)或紫癜，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。

1、外傷

機(jī)械性損傷是出血點(diǎn)的常見原因，毛細(xì)血管破裂后形成針尖樣出血點(diǎn)。輕微磕碰引起的瘀點(diǎn)通常無須特殊處理，24小時(shí)內(nèi)冷敷可減少滲血，48小時(shí)后熱敷幫助淤血吸收。若伴隨腫脹疼痛，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或活血止痛膏局部外敷。

2、凝血功能障礙

維生素K缺乏、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血因子異常，表現(xiàn)為自發(fā)性出血點(diǎn)?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等癥狀。需通過凝血四項(xiàng)檢查確診，輕癥可補(bǔ)充維生素K1注射液，重癥需輸注凝血酶原復(fù)合物。長(zhǎng)期服用華法林鈉片者需定期監(jiān)測(cè)INR值。

3、血管異常

過敏性紫癜或遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥會(huì)引起血管脆性增加，四肢對(duì)稱性出血點(diǎn)為其典型表現(xiàn)。發(fā)病可能與感染、食物過敏有關(guān)，急性期需臥床休息，使用復(fù)方蘆丁片改善血管通透性，嚴(yán)重者可短期服用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

4、血小板減少

特發(fā)性血小板減少性紫癜或再生障礙性貧血患者，血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)易出現(xiàn)密集出血點(diǎn)。常伴隨黏膜出血、月經(jīng)量增多等癥狀。確診需做骨髓穿刺，治療可選用重組人血小板生成素注射液，危急情況需輸注單采血小板懸液。

5、感染性疾病

流行性出血熱、登革熱等病毒感染會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致胸腹部皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)。多伴有高熱、頭痛等全身癥狀，血常規(guī)檢查可見異型淋巴細(xì)胞。需隔離治療并使用利巴韋林氯化鈉注射液抗病毒，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白維持血漿滲透壓。

日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞，均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和菠菜等綠葉蔬菜，有助于維持血管彈性。出現(xiàn)不明原因出血點(diǎn)持續(xù)增多、伴隨發(fā)熱或內(nèi)臟出血癥狀時(shí)，應(yīng)立即到血液科或急診科就診。血小板減少患者需禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)病情變化。