橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可通過減少腕部活動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎通常與慢性勞損、急性損傷、解剖結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病、感染等因素有關(guān)。

一、減少腕部活動

減少腕部及拇指的重復(fù)性活動是緩解癥狀的基礎(chǔ)措施?；颊邞?yīng)避免長時間使用手機(jī)、打字或提重物等動作，讓發(fā)炎的肌腱得到充分休息。必要時可使用護(hù)腕或支具固定腕關(guān)節(jié)，限制拇指活動，減輕對腱鞘的摩擦和刺激。休息期間可配合輕柔的伸展運(yùn)動，防止關(guān)節(jié)僵硬。癥狀輕微者通過充分休息，炎癥可能自行消退。

二、物理治療

物理治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。常用方法包括熱敷、超聲波治療、沖擊波治療等。熱敷可用溫?zé)崦砻咳辗笥谕蟛繕锕乔o突處，每次持續(xù)十五至二十分鐘。超聲波治療通過高頻聲波產(chǎn)生微振動，幫助緩解組織粘連。沖擊波治療適用于慢性期患者，能刺激肌腱修復(fù)。治療師還會指導(dǎo)患者進(jìn)行特定的康復(fù)訓(xùn)練，如腕關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和力量訓(xùn)練，以恢復(fù)功能。

三、藥物治療

藥物治療主要使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。常用口服藥物有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等，能抑制前列腺素合成，減輕腫痛。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處，減少胃腸道副作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用引起肝腎損傷或胃黏膜損害。藥物治療多與其他保守療法聯(lián)合應(yīng)用。

四、局部封閉治療

局部封閉治療是將糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥注入腱鞘內(nèi)，快速消除炎癥。常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等。注射后疼痛常迅速緩解，但可能存在肌腱脆弱、皮膚色素沉著等風(fēng)險(xiǎn)。同一部位反復(fù)注射可能增加肌腱斷裂概率，故一年內(nèi)通常不超過三次。操作需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下進(jìn)行，注射后仍需注意休息，避免立即負(fù)重。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重病例。常用術(shù)式為腱鞘切開減壓術(shù)，通過切開狹窄的腱鞘，解除對肌腱的卡壓。手術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行，切口較小，恢復(fù)較快。術(shù)后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，防止粘連復(fù)發(fā)。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)切口感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。術(shù)后效果通常良好，多數(shù)患者能恢復(fù)腕部正常功能。

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者日常應(yīng)注意避免重復(fù)性腕部動作，工作時采用正確姿勢，定期伸展手腕和手指。進(jìn)行家務(wù)或運(yùn)動時可佩戴護(hù)具保護(hù)，天氣寒冷時注意腕部保暖。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)腕部持續(xù)疼痛、活動受限加重或拇指無力等情況，應(yīng)及時前往骨科就診，通過超聲或磁共振成像明確病情程度，遵醫(yī)囑選擇個性化治療方案。