膽結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式排出。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽固醇過(guò)飽和、膽道感染、膽囊收縮功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可溶解膽固醇性結(jié)石，適用于結(jié)石直徑小于1厘米且膽囊功能正常的患者。用藥期間需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石溶解情況。藥物溶石療程較長(zhǎng)，可能需要數(shù)月時(shí)間，部分患者可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，適用于單發(fā)且直徑2厘米以下的膽囊結(jié)石。碎石后需配合藥物促進(jìn)碎片排出，可能出現(xiàn)腹痛、血尿等短期不適。該方法結(jié)石清除率較高，但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能。

3、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可用于膽總管結(jié)石的取出，通過(guò)十二指腸鏡進(jìn)入膽管，使用取石網(wǎng)籃或球囊取出結(jié)石。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于膽總管結(jié)石合并黃疸或膽管炎的患者。術(shù)后可能發(fā)生胰腺炎、出血等并發(fā)癥。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法，通過(guò)腹部小切口完成膽囊切除。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，住院時(shí)間短。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部疼痛、腹脹等不適，多數(shù)可自行緩解。該方法可有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

5、開(kāi)腹手術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于復(fù)雜病例或腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的情況。手術(shù)視野清晰，可處理合并的膽道畸形或嚴(yán)重粘連。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理促進(jìn)康復(fù)。

膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免高脂肪、高膽固醇食物，適量增加膳食纖維攝入。建議每天飲水2000毫升以上，適度運(yùn)動(dòng)有助于膽汁排泄。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)有無(wú)結(jié)石復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。