膽結石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、腹腔鏡手術、開腹手術等方式治療。膽結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、肥胖、遺傳等因素引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸膠囊是常用的溶石藥物，適用于膽固醇性結石且直徑較小的患者。這類藥物通過改變膽汁成分促進結石溶解，需長期服用并定期復查超聲。溶石治療可能伴隨腹瀉或肝功能異常，需在醫(yī)生監(jiān)測下使用。

2、體外沖擊波碎石

利用高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒，適用于單發(fā)且直徑20毫米以下的膽囊結石。碎石后需配合藥物幫助排石，可能出現(xiàn)右上腹隱痛或血尿等反應。該方法對腎功能不全或凝血障礙者禁用。

3、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術可直接取出膽總管結石，特別適合合并黃疸或胰腺炎的患者。操作中可能發(fā)生出血或穿孔，術后需短期留置鼻膽管引流。該技術對肝內(nèi)膽管結石效果有限。

4、腹腔鏡手術

腹腔鏡膽囊切除術是癥狀性膽囊結石的標準療法，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。術后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛或消化不良，多數(shù)1-2周可緩解。需注意膽管損傷等并發(fā)癥。

5、開腹手術

傳統(tǒng)開腹手術適用于復雜結石、急性化膿性膽囊炎或腹腔鏡手術失敗病例。術后需放置引流管，住院時間較長?？赡艽嬖谇锌诟腥净蚰c粘連風險，需早期下床活動促進恢復。

膽結石患者日常應保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，每日飲水2000毫升以上有助于膽汁稀釋。適度運動可促進膽囊收縮，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復查超聲監(jiān)測結石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸應立即就醫(yī)。術后患者需遵循低脂飲食3-6個月，逐步過渡到正常飲食。