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慢性萎縮性胃炎怎么治療

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慢性萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治療。慢性萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食

飲食應(yīng)以清淡易消化為主,避免辛辣刺激、油膩食物,減少腌制食品和酒精攝入。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。少食多餐有助于減輕胃腸負擔(dān),避免暴飲暴食或空腹時間過長。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃酸分泌不足者可補充胃蛋白酶片,黏膜修復(fù)可用康復(fù)新液。伴貧血時需肌注維生素B12注射液,疼痛明顯時短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片。

3、中醫(yī)調(diào)理

脾胃虛弱型可用香砂六君丸,肝胃不和型適用柴胡疏肝散,胃陰不足型建議養(yǎng)胃舒膠囊。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等,配合艾灸神闕穴。中藥代茶飲可用黃芪、白術(shù)、茯苓等健脾藥材,需辨證施治避免自行用藥。

4、定期復(fù)查

每6-12個月進行胃鏡及病理檢查,監(jiān)測腸上皮化生或異型增生情況。血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值檢測有助于評估胃黏膜狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)癌前病變需縮短復(fù)查間隔,必要時行超聲內(nèi)鏡或染色內(nèi)鏡檢查。

5、手術(shù)治療

重度不典型增生或局灶癌變可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),廣泛病變需行胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪,注意傾倒綜合征和營養(yǎng)吸收障礙。合并重度貧血或消瘦時可能需要靜脈營養(yǎng)支持。

患者需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免使用非甾體抗炎藥。冬季注意胃部保暖,餐后適度散步促進消化。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù),可練習(xí)腹式呼吸緩解焦慮。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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慢性非萎縮性胃炎如何治療
慢性非萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。慢性非萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
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一吃菠蘿就胃里痛是什么引起的
一吃菠蘿就胃里痛一般是刺激胃酸、消化不良、過敏、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等因素引起的。1、刺激胃酸:如果空腹食用菠蘿,此時胃中沒有食物,菠蘿可能會刺激胃酸分泌,胃酸可能會刺激胃黏膜,進而引發(fā)胃痛的癥狀。建議平時不要空腹吃菠蘿,以免胃酸過多。2、消化不良:胃腸道中的食物較多時,吃菠蘿可能會加重胃腸道的負擔(dān),導(dǎo)致消化不良,引起胃脹、腹痛等癥狀。建議不要在吃完飯后馬上吃菠蘿,可以休息幾分鐘后再吃。3、過敏:如果菠蘿是過敏原,吃菠蘿后可能會有過敏的癥狀,如腫脹、腹痛等。建議這種情況不要吃菠蘿,以免身體出現(xiàn)過敏反應(yīng)。4、慢性萎縮性胃炎:如果患有慢性萎縮性胃炎,吃菠蘿后可能會導(dǎo)致胃出現(xiàn)刺痛的癥狀。建議少吃菠蘿,多吃清淡、易消化的食物,如米線糊、小米粥等。5、胃潰瘍:如果患有胃潰瘍,在吃菠蘿后可能會有劇痛的癥狀,可以遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、西咪替丁片、蘭索拉唑片等藥物進行治療。建議平時少吃菠蘿,可以多吃含果膠的水果,如蘋果、香蕉等,有利于保護胃腸道黏膜。如果胃里痛的癥狀比較嚴重,建議及時就醫(yī)。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
對于萎縮性胃炎的病理治療,目前西醫(yī)上沒有明確的藥物,主要是選用一些能夠改善胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的中藥治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型,隨病情發(fā)展多以復(fù)合證候為主,可以選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的中成藥進行治療。
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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有問題嗎
若胃蛋白酶原1持續(xù)偏低,則說明胃底或胃體的黏膜有持續(xù)性的損傷。因為胃蛋白酶原1被胃黏膜細胞分泌后,會進入血液并穩(wěn)定存在,其主要反映胃泌酸、腺細胞功能及胃酸分泌等情況。胃蛋白酶原作為胃蛋白酶前體,可分為胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2,在胃酸刺激下,形成具有生物活性的蛋白酶,并發(fā)揮生理功能。若胃部不適癥狀比較明顯,比如胃脹、胃疼、胃反酸等,建議做胃鏡檢查,看看胃黏膜情況,或在胃鏡下取胃組織活檢,明確病變性質(zhì)做針對性治療。飲食上應(yīng)吃易消化飲食,少量多次,適當補充多種維生素,適當吃些刺激胃酸分泌食物,如山楂、蘋果等。如近期飲食不當,休息不好導(dǎo)致的胃蛋白酶原1降低,建議調(diào)理身體,2-3周復(fù)查。
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慢性萎縮性胃炎預(yù)后好嗎
慢性萎縮性胃炎作為癌前疾病,不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果,它可能會轉(zhuǎn)變成胃癌,幽門螺旋桿菌的感染、遺傳傾向、長期飲食的不規(guī)律,都是造成萎縮性胃炎癌變的風(fēng)險。當發(fā)現(xiàn)了萎縮的存在,需要檢測幽門螺旋桿菌,如果有細菌感染,需要積極的根除治療,如果有重度的慢性萎縮性胃炎,同時伴有重度的腸上皮化生,一定要警惕胃癌發(fā)生。所以如果有慢性萎縮性胃炎,要定期監(jiān)測胃鏡,關(guān)注有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
慢性萎縮性胃炎嚴重嗎
慢性萎縮性胃炎一般是良性病變,隨病情惡化,可能引發(fā)胃潰瘍和癌前病變,較嚴重?;觳『蠓e極治療。
慢性萎縮性胃炎能治好嗎
慢性萎縮性胃炎是慢性病,治療較緩慢,堅持治療可治愈。可選擇抑制胃酸分泌和保護胃黏膜藥物調(diào)理。
慢性萎縮性胃炎能治好嗎
慢性萎縮性胃炎能治好,可通過生活飲食調(diào)護和及時用藥調(diào)理進行治愈,萎縮性胃炎指伴腺體萎縮,黏膜變薄,粘液減少,不同程度腸上皮化生,非典型性增生等病理改變。腸上皮化生和非典型性增生是有進展,惡性腫瘤可能性屬于癌前病變,需引起高度重視,慢性萎縮性胃炎,最好一年左右復(fù)查一次胃鏡。如伴上消化道癥狀,反酸,惡心,胃脹,胃痛癥狀,要及時對癥處理。一般慢性胃炎可能按照正常胃黏膜-慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌這樣發(fā)展,是沒有經(jīng)過積極治療胃粘膜可能發(fā)展途徑。對已出現(xiàn)腸化病人,藥物治療不能逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展,對萎縮性胃炎患者積極治療,部分病人可逆轉(zhuǎn),尤其對一些幽門螺桿菌感染患者,效果可能會更好。
語音時長 01:58

2020-03-17

47692次收聽

慢性萎縮性胃炎是怎么回事
慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎??梢苑譃槎嘣钗s性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類,前者萎縮性改變在胃內(nèi)呈多灶性萎縮,胃竇為主,多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發(fā)展而來;后者萎縮性改變主要在胃體,多由自身免疫引起的胃體胃炎發(fā)展而來。萎縮性胃炎若給予積極的治療,比如根除幽門螺桿菌的感染,改善不良的生活習(xí)慣,給予積極藥物治療,是可以逆轉(zhuǎn),可以改善,所以萎縮性胃炎發(fā)展到胃癌,沒有固定的時間,根據(jù)患者治療的情況,生活習(xí)慣改善的情況,幽門螺桿菌根除的情況而定。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。從病理角度分為多灶性萎縮性胃炎和自身免疫性萎縮性胃炎。臨床主要依據(jù)胃鏡及病理學(xué)診斷。慢性萎縮性胃炎與幽門螺桿菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些藥物等有關(guān),多見于中老年人,發(fā)病率隨年齡增加而上升。
語音時長 01:27

2020-03-17

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輕度慢性萎縮性胃炎的飲食禁忌
輕度慢性萎縮性胃炎盡量避免過于味重的食物,也就是過于辛辣、甜膩、生冷的食物,這些都會加重胃的負擔(dān)。慢性萎縮性胃炎作為消化科臨床常見病、疑難病和多發(fā)病,因此從食物角度來說,對患者有一定的要求慢性萎縮性胃炎患者胃功能已經(jīng)比別人弱,如果再吃味重刺激性食物,胃蠕動就會得到影響,吸收功能得到影響,所以就會出現(xiàn)脹滿、疼痛等不適癥狀,進食相對平和非常重要,平和的時候能夠保證胃腸正常蠕動、吸收的功能,癥狀就不會反復(fù)發(fā)作,病情就不會進展較多。除了飲食上,還有心情和鍛煉上也要多加注意。胃病治療一定要得到患者積極的配合,給予有效的中醫(yī)、西醫(yī)治療和預(yù)防,本身萎縮性胃炎胃黏膜細胞的功能數(shù)量比一般人少,輕度萎縮就減少三分之一,重度萎縮就已經(jīng)減少三分之二以上,中度萎縮在三分之一到三分之二之間。
語音時長 01:35

2020-02-18

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慢性萎縮性胃炎如何檢查
慢性萎縮性胃炎是一種常見的慢性胃炎,通常伴有腸上皮化生現(xiàn)象,也有稱之為癌前病變。懷疑有慢性萎縮性胃炎,必須要做胃鏡檢查。萎縮性胃炎,胃鏡底下可以表現(xiàn)為胃黏膜的萎縮,造成白相增多,血管紋的暴露呈花斑樣或者是網(wǎng)狀血管紋顯露,有時胃黏膜呈顆粒狀增生,或者呈鵝卵石樣。發(fā)現(xiàn)這種情況的話,通常需要結(jié)合去活檢做病理檢查,需要確定萎縮以及腸上皮化生的程度,同時也需要做幽門螺桿菌檢查,可以取胃黏膜活做檢快速尿素酶試驗,也可以做碳13或者碳14呼氣試驗。根據(jù)檢查結(jié)果,需要針對性的治療。有幽門螺桿菌感染的話還是建議殺菌治療的,比如四聯(lián)療法,如沒有幽門螺桿菌感染的情況,對癥治療就可以。同時一定要注意,定期復(fù)查胃鏡。
語音時長 01:43

2020-02-12

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慢性非萎縮性胃炎吃什么藥
一般情況下,慢性非萎縮性胃炎患者可以使用抑酸劑、胃黏膜保護劑、促動力劑等藥物治療。具體分析如下:
萎縮性胃炎是胃癌嗎
萎縮性胃炎和癌是不對等的。大多數(shù)人一說到萎縮性胃炎,都非常焦慮,因為現(xiàn)在知識獲得的途徑非常多,大家在網(wǎng)上一搜到萎縮性胃炎癌前病變,都覺得非常害怕。萎縮性胃炎,有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌,但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍,直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃,如果只是局限于局部的胃竇的萎縮,而且是輕度的萎縮,這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0。04%。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角,那么患者得癌癥的幾率有所增加,如果導(dǎo)致了全胃的萎縮,癌變率大大增加。如果是全胃的重度的萎縮,癌變率可以達到5。6%。但是這個值就算四舍五入,也就是6%,它的幾率也是非常小的。萎縮性胃炎的癌變有一定的特點,也就是說患者今天得了萎縮,不是明天就癌變。萎縮要變成癌變是一個緩慢的過程。它會導(dǎo)致腺體一是萎縮,二是腸上皮的化生,隨后出現(xiàn)腺體的異型增生,最后才是腫瘤。在這整個過程中,可能會出現(xiàn)五年、六年甚至八年、十年的變化。在這個過程中,只要患者緊緊地跟隨著大夫定期的去檢查,就可能會發(fā)現(xiàn)各個階段的變化。一旦發(fā)現(xiàn)了有癌變的可能,也就是說出現(xiàn)了異型增生的情況下,就需要積極地干預(yù)。對于低級別瘤變,也就是低度異型增生,輕度異型增生,對于這類患者要密切監(jiān)測,可以在六個月到十二個月的時候做一次胃鏡。對于重度異型增生的患者,就需要手術(shù)的干預(yù)。需要在內(nèi)鏡下做一個小手術(shù),把這一塊黏膜去掉,就完全可以控制住疾病的發(fā)展。所以談到萎縮性胃炎,大家不要被癌癥嚇倒。很多人得了萎縮,隨之而來的就是焦慮,奉勸大家千萬不要出現(xiàn)這種情況,會嚴重影響自己的生活質(zhì)量。患者首先要判斷自己萎縮性胃炎的程度,自己得癌的幾率有多大。如果真的不幸落在了那種高風(fēng)險的人群中,只要定期檢查,往往也可以把癌癥給扼殺掉。
語音時長 03:56

2019-01-24

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04:59
萎縮性胃炎會得胃癌嗎
萎縮性胃炎和癌是不對等的。萎縮性胃炎,有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌,但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍,直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃,如果只是局限于局部的胃竇萎縮,而且是輕度的萎縮,這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0.04%。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角,患者得癌癥的幾率有所增加,如果導(dǎo)致了全胃的萎縮,癌變率大大增加。如果是全胃的重度萎縮,癌變率可以達到5.6%。但是這個值就算四舍五入,也就是6%,它的幾率也非常小。