老年重度抑郁癥的癥狀主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、認(rèn)知功能下降、軀體不適等。老年重度抑郁癥是一種嚴(yán)重的精神障礙，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

1、情緒持續(xù)低落

老年重度抑郁癥患者常表現(xiàn)出長(zhǎng)時(shí)間的情緒低落，可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。這種情緒低落不同于普通的情緒波動(dòng)，患者常感到無(wú)助、絕望，甚至出現(xiàn)自殺念頭。情緒低落可能表現(xiàn)為整天悶悶不樂(lè)，對(duì)周?chē)挛锸ヅd趣，不愿與人交流。部分患者會(huì)表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒，坐立不安，擔(dān)心未來(lái)。這種情緒狀態(tài)會(huì)影響患者的日常生活和社會(huì)功能。

2、興趣減退

患者對(duì)以往感興趣的活動(dòng)明顯失去興趣，即使是曾經(jīng)喜愛(ài)的愛(ài)好也無(wú)法帶來(lái)愉悅感。這種興趣減退表現(xiàn)為不愿參與社交活動(dòng)，拒絕與家人朋友來(lái)往，甚至對(duì)日常生活的基本活動(dòng)也缺乏動(dòng)力?；颊呖赡苷炫P床不起，對(duì)周?chē)l(fā)生的事情漠不關(guān)心。興趣減退還會(huì)導(dǎo)致患者自我照顧能力下降，可能出現(xiàn)個(gè)人衛(wèi)生狀況惡化的情況。

3、睡眠障礙

睡眠障礙是老年重度抑郁癥的常見(jiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為早醒、入睡困難或睡眠質(zhì)量差。患者可能在凌晨醒來(lái)后無(wú)法再次入睡，或者整夜輾轉(zhuǎn)反側(cè)。部分患者會(huì)出現(xiàn)睡眠過(guò)多的情況，表現(xiàn)為白天嗜睡，夜間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)。睡眠障礙會(huì)加重患者的疲勞感，影響日間功能，形成惡性循環(huán)。長(zhǎng)期睡眠問(wèn)題還可能導(dǎo)致其他軀體健康問(wèn)題。

4、認(rèn)知功能下降

老年重度抑郁癥患者常出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、思維遲緩等認(rèn)知功能障礙?；颊呖赡茈y以完成簡(jiǎn)單的日常任務(wù)，決策能力下降，反應(yīng)遲鈍。這些癥狀有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是老年癡呆的表現(xiàn)，但抑郁癥引起的認(rèn)知功能障礙通常是可逆的。認(rèn)知功能下降會(huì)影響患者的獨(dú)立生活能力，增加對(duì)他人照顧的依賴。

5、軀體不適

許多老年重度抑郁癥患者會(huì)主訴各種軀體不適癥狀，如頭痛、背痛、胃腸不適、心悸等，但醫(yī)學(xué)檢查往往找不到明確的器質(zhì)性原因。這些軀體癥狀可能是抑郁癥的表現(xiàn)形式，在老年人中尤為常見(jiàn)?；颊呖赡苓^(guò)度關(guān)注自己的身體狀況，頻繁就醫(yī)檢查。軀體不適會(huì)進(jìn)一步加重患者的情緒問(wèn)題，形成身心交互影響的惡性循環(huán)。

老年重度抑郁癥需要專(zhuān)業(yè)的精神科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療。家屬應(yīng)密切觀察老年人的情緒和行為變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療通常包括藥物治療和心理治療相結(jié)合的方式。在藥物治療方面，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇舍曲林片、帕羅西汀片、文拉法辛緩釋片等抗抑郁藥物。心理治療包括認(rèn)知行為治療、支持性心理治療等。同時(shí)，家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持，幫助患者建立規(guī)律的生活作息，鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)活動(dòng)，營(yíng)造溫馨的家庭環(huán)境。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證充足的蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。適度的運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等也有助于改善抑郁癥狀。對(duì)于有自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者，家屬需要特別關(guān)注，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的幫助。