多囊卵巢綜合征可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、多毛等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

超重患者通過(guò)減重可改善胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，并采用低升糖指數(shù)飲食，減少精制碳水?dāng)z入。生活方式干預(yù)對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者效果顯著，部分患者通過(guò)減重可恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)。

2、口服避孕藥

短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，降低雄激素水平，改善痤瘡和多毛癥狀。需連續(xù)服用21天，停藥后出現(xiàn)撤退性出血，適合無(wú)生育需求的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，高血壓患者禁用。

3、胰島素增敏劑

二甲雙胍腸溶片可改善胰島素抵抗，降低空腹胰島素水平，部分患者用藥后排卵功能可能恢復(fù)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適，需隨餐服用。聯(lián)合生活方式干預(yù)效果更佳，但妊娠期需評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

4、促排卵治療

枸櫞酸氯米芬膠囊作為一線促排卵藥物，適用于有生育需求的患者。通過(guò)拮抗雌激素受體促進(jìn)卵泡發(fā)育，用藥期間需超聲監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)。可能出現(xiàn)多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)，連續(xù)使用6個(gè)周期未妊娠需調(diào)整方案。

5、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物抵抗患者，通過(guò)電凝或激光在卵巢表面打孔降低雄激素水平。術(shù)后可能暫時(shí)恢復(fù)排卵功能，但效果持續(xù)有限，約半數(shù)患者1-2年后癥狀復(fù)發(fā)。手術(shù)存在卵巢儲(chǔ)備功能下降風(fēng)險(xiǎn)。

多囊卵巢綜合征患者需長(zhǎng)期管理，定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo)。保持規(guī)律作息，避免熬夜，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和肌醇可能有助于改善卵泡質(zhì)量。合并胰島素抵抗患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查OGTT試驗(yàn)，妊娠前需進(jìn)行充分代謝評(píng)估和孕前咨詢(xún)。