黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。黃褐斑可能與紫外線(xiàn)照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是黃褐斑的基礎(chǔ)治療手段。紫外線(xiàn)會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。同時(shí)配合物理防曬措施，如戴寬檐帽、使用遮陽(yáng)傘等。日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)光照射，陰雨天也需堅(jiān)持防曬。

2、外用藥物

氫醌乳膏是臨床常用脫色劑，能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。壬二酸乳膏通過(guò)抑制異常黑素細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，適用于炎癥后色素沉著。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替，但需注意可能引起皮膚刺激。使用外用藥需持續(xù)3-6個(gè)月，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用不同機(jī)制藥物。

3、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度的果酸溶液促進(jìn)角質(zhì)脫落，加速表皮更新。水楊酸換膚具有抗炎和剝脫雙重作用，適合伴隨炎癥的黃褐斑。治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，間隔2-4周進(jìn)行一次，4-6次為完整療程。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、脫屑，需加強(qiáng)保濕修復(fù)。

4、激光治療

調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，對(duì)表皮型黃褐斑效果較好。強(qiáng)脈沖光通過(guò)光熱作用分解色素，需多次治療才能顯效。激光治療存在反黑風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需評(píng)估皮膚類(lèi)型，術(shù)后需嚴(yán)格防曬。建議聯(lián)合外用藥物維持療效，避免單一依賴(lài)激光治療。

5、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。維生素C片和維生素E軟膠囊作為抗氧化劑輔助治療。中藥制劑如景天祛斑膠囊可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行?？诜幬镄璞O(jiān)測(cè)肝腎功能，孕婦及哺乳期女性禁用氨甲環(huán)酸。

黃褐斑治療需堅(jiān)持綜合管理，治療期間避免使用刺激性化妝品，保證充足睡眠。多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、獼猴桃等，限制辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免焦慮情緒加重色素沉著。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)色素消退情況調(diào)整治療方案。