腎不好時(shí)需注意控制飲食、規(guī)律作息、避免濫用藥物、監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病及定期復(fù)查。腎功能異常可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量改變等癥狀。

1、控制飲食

限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品及加工肉類(lèi)。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚(yú)肉等，每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。高鉀血癥患者需減少香蕉、橙子等水果攝入，高磷血癥應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果類(lèi)食物。飲水需根據(jù)尿量調(diào)整，無(wú)水腫者每日保持1500-2000毫升。

2、規(guī)律作息

保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免夜間23點(diǎn)后入睡。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。注意腰腹部保暖，避免久坐超過(guò)2小時(shí)?？刂企w重指數(shù)在18.5-24之間，肥胖者每月減重不超過(guò)4斤。

3、避免濫用藥

禁用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。中藥需警惕關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分藥材。必須用藥時(shí)選擇腎排泄率低的藥物如頭孢曲松鈉粉針劑，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。造影檢查前需充分水化。

4、監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)病

糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者維持血壓低于130/80mmHg。高尿酸血癥需將血尿酸降至360μmol/L以下，可服用非布司他片。心血管疾病患者定期檢查頸動(dòng)脈超聲，血脂異常者低密度脂蛋白建議低于2.6mmol/L。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月檢測(cè)血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。每半年進(jìn)行尿微量白蛋白/肌酐比值測(cè)定，每年完成腎臟超聲檢查。出現(xiàn)尿泡沫增多、夜尿頻次增加、眼瞼浮腫等癥狀時(shí)及時(shí)就診腎內(nèi)科。終末期患者需提前了解血液透析或腹膜透析方案。

腎功能異常者應(yīng)戒煙并避免二手煙，酒精每日攝入不超過(guò)25克。保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。夏季避免高溫作業(yè)，冬季注意足部保暖。情緒管理可通過(guò)正念冥想緩解壓力，家屬需參與疾病管理學(xué)習(xí)。烹飪方式以蒸煮為主，減少燒烤油炸食品攝入。