小兒鉛中毒可通過減少鉛暴露、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、螯合劑治療、環(huán)境監(jiān)測(cè)等方式治療。小兒鉛中毒通常由含鉛涂料接觸、鉛污染水源攝入、含鉛玩具使用、工業(yè)污染暴露、母體鉛暴露傳遞等原因引起。

1、減少鉛暴露

立即移除含鉛物品如老舊油漆剝落物、劣質(zhì)玩具等，使用濕式清潔法定期處理家居灰塵。對(duì)6歲以下兒童居住的1978年前建造房屋，建議專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行鉛風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。更換含鉛管道或使用過濾裝置處理飲用水，避免使用傳統(tǒng)工藝制作的錫器或彩釉餐具盛放食物。

2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

保證充足鈣鐵鋅攝入可降低腸道鉛吸收率，每日飲用300-500毫升牛奶，食用牛肉豬肝等富鐵食物。維生素C可促進(jìn)鉛排泄，建議通過柑橘獼猴桃等水果補(bǔ)充。避免空腹食用高脂食物以防增加鉛吸收，兩餐間補(bǔ)充蘋果等果膠豐富食物有助于結(jié)合鉛離子。

3、藥物治療

血鉛水平超過250微克/升時(shí)需藥物干預(yù)，常用二巰丁二酸膠囊促進(jìn)鉛排泄。中重度中毒可選用依地酸鈣鈉注射液進(jìn)行螯合治療，青霉胺片適用于慢性鉛中毒患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)，禁止自行購(gòu)買驅(qū)鉛保健品替代正規(guī)治療。

4、螯合劑治療

重度中毒需住院使用二巰丙磺酸鈉注射液靜脈治療，配合血液灌流清除血鉛。螯合劑使用后可能引起微量元素缺失，需要補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液。治療期間每48小時(shí)檢測(cè)血鉛濃度，警惕螯合劑導(dǎo)致的腎小管損傷等不良反應(yīng)。

5、環(huán)境監(jiān)測(cè)

治療后每3個(gè)月復(fù)查血鉛直至連續(xù)2次低于50微克/升，對(duì)居住環(huán)境進(jìn)行鉛粉塵沉降檢測(cè)。建議使用便攜式X射線熒光儀篩查家具玩具含鉛量，孕期婦女血鉛超過50微克/升需啟動(dòng)產(chǎn)前干預(yù)。建立兒童血鉛篩查檔案，對(duì)鉛污染區(qū)兒童實(shí)施年度跟蹤隨訪。

預(yù)防小兒鉛中毒需定期清潔兒童常接觸的窗臺(tái)玩具等物品，選擇無鉛認(rèn)證的文具和餐具。烹飪前徹底清洗蔬菜水果，避免使用銅鉛合金制作的炊具。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)辨認(rèn)鉛中毒早期癥狀如食欲下降注意力渙散，居住老舊社區(qū)的家庭建議進(jìn)行專業(yè)環(huán)境鉛檢測(cè)。哺乳期母親需檢測(cè)血鉛水平，工業(yè)區(qū)周邊住戶應(yīng)安裝飲用水反滲透過濾系統(tǒng)。