支原體是一類缺乏細(xì)胞壁的微生物，可引起支原體肺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染等疾病。支原體感染主要通過(guò)呼吸道飛沫或性接觸傳播，常見(jiàn)癥狀有咳嗽、發(fā)熱、尿頻尿痛等，治療需遵醫(yī)囑使用抗生素。

1、病原體特征

支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的最小原核生物，其缺乏細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)特性使其對(duì)青霉素類抗生素天然耐藥。肺炎支原體和解脲支原體是臨床最常見(jiàn)的致病類型，前者主要侵犯呼吸系統(tǒng)，后者多引發(fā)泌尿生殖道感染。

2、呼吸系統(tǒng)感染

肺炎支原體感染多表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，可伴低熱、咽痛等癥狀。胸部X線可見(jiàn)斑片狀陰影，但聽(tīng)診體征常不明顯。臨床常用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物治療，兒童需避免使用喹諾酮類。

3、泌尿生殖感染

解脲支原體感染可導(dǎo)致非淋菌性尿道炎，表現(xiàn)為尿道刺癢、排尿灼痛及分泌物增多。女性可能引發(fā)宮頸炎、盆腔炎，與不孕癥存在一定關(guān)聯(lián)。治療可選用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、交沙霉素片等，伴侶需同步治療以防交叉感染。

4、診斷方法

支原體培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)較長(zhǎng)，臨床多采用血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)。采集咽拭子、尿道分泌物等標(biāo)本時(shí)需規(guī)范操作，避免假陰性結(jié)果?？贵w檢測(cè)需結(jié)合病程動(dòng)態(tài)觀察，單次陽(yáng)性可能為既往感染。

5、預(yù)防措施

呼吸道傳播季節(jié)避免密集場(chǎng)所聚集，規(guī)范佩戴口罩可有效阻斷飛沫傳播。性傳播預(yù)防需使用安全套并保持單一性伴侶。感染者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾等個(gè)人物品，衣物需高溫消毒。免疫力低下者可通過(guò)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素增強(qiáng)防御能力。

支原體感染后應(yīng)保證每日2000毫升飲水量以促進(jìn)代謝，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)加重咳嗽癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛或血尿等情況須立即復(fù)診，防止心肌炎、腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。