爆裂性眼眶骨折手術(shù)通常采用眼眶骨折修復(fù)術(shù)聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)，具體術(shù)式需根據(jù)骨折類型和嚴重程度決定。手術(shù)目的在于恢復(fù)眼眶解剖結(jié)構(gòu)、矯正眼球內(nèi)陷及復(fù)視，主要方式包括經(jīng)結(jié)膜入路、經(jīng)皮膚入路或內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)。

爆裂性眼眶骨折手術(shù)需在全身麻醉下進行。術(shù)前需通過CT三維重建明確骨折范圍及眶內(nèi)容物疝出程度。手術(shù)入路選擇取決于骨折位置，下壁骨折常采用經(jīng)結(jié)膜或下瞼緣切口，內(nèi)壁骨折可選擇內(nèi)眥或經(jīng)鼻內(nèi)鏡入路。術(shù)中需小心剝離眶骨膜，將疝出的眶脂肪還納復(fù)位，隨后植入鈦網(wǎng)或可吸收材料固定骨折片。對于合并眼球運動障礙者需同期松解嵌頓的眼外肌。術(shù)后需加壓包扎24-48小時預(yù)防血腫，使用抗生素預(yù)防感染，并定期復(fù)查眼眶CT評估復(fù)位效果。術(shù)后1周內(nèi)需避免擤鼻、劇烈咳嗽等增加眶壓的動作，2周后逐步恢復(fù)眼球運動訓練。

術(shù)后護理需注意保持術(shù)區(qū)清潔干燥，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。飲食應(yīng)選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個月需復(fù)查視力、眼球運動及眼眶CT，3個月內(nèi)禁止參與對抗性運動。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或發(fā)熱需立即返院檢查。長期隨訪需關(guān)注鈦網(wǎng)移位、植入物排斥等并發(fā)癥，部分患者可能需二次手術(shù)矯正外觀畸形。