椎動(dòng)脈供血不足的癥狀主要有眩暈、頭痛、視覺障礙、平衡失調(diào)和猝倒。椎動(dòng)脈供血不足通常由頸椎退行性變、動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、先天性血管畸形或外傷等因素引起，可能伴隨耳鳴、惡心嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、眩暈

眩暈是椎動(dòng)脈供血不足最常見的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)感或自身晃動(dòng)感，常因頭部轉(zhuǎn)動(dòng)誘發(fā)。該癥狀與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)缺血有關(guān)，可能伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重者需靜脈注射銀杏葉提取物注射液。

2、頭痛

頭痛多位于枕部或頸部，呈搏動(dòng)性或脹痛，與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血導(dǎo)致腦膜血管代償性擴(kuò)張有關(guān)?？赡馨殡S頸部僵硬感，易被誤認(rèn)為頸椎病?？勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片、氟桂利嗪膠囊等鈣通道阻滯劑，配合頸部熱敷緩解癥狀。

3、視覺障礙

表現(xiàn)為短暫性視野缺損、復(fù)視或視物模糊，由枕葉視覺皮層或腦干眼動(dòng)神經(jīng)核缺血所致。癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)閃光暗點(diǎn)。需與眼科疾病鑒別，確診后可使用長(zhǎng)春西汀片、丁苯酞軟膠囊等改善腦代謝藥物。

4、平衡失調(diào)

患者行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，呈醉酒樣蹣跚，與小腦或前庭神經(jīng)核缺血相關(guān)?？赡馨殡S肢體共濟(jì)失調(diào)，但無肌力下降?？祻?fù)期可進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練，急性期遵醫(yī)囑使用血塞通分散片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

5、猝倒

突發(fā)性四肢無力跌倒但意識(shí)清醒，是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血的嚴(yán)重表現(xiàn)。多由突然轉(zhuǎn)頭誘發(fā)，需與癲癇發(fā)作鑒別。發(fā)作后應(yīng)立即平臥，檢查椎動(dòng)脈血流情況，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。

椎動(dòng)脈供血不足患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過度伸展，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食宜低鹽低脂，適量補(bǔ)充深海魚油和維生素E，戒煙限酒。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，需及時(shí)進(jìn)行頸部血管超聲或磁共振血管成像檢查。