糖尿病性白內(nèi)障是指由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的晶狀體混濁，屬于糖尿病常見的眼部并發(fā)癥。糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制主要有血糖代謝異常、晶狀體滲透壓改變、氧化應(yīng)激損傷等因素，臨床表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、眩光敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)白內(nèi)障的概率顯著高于普通人群，且發(fā)病年齡可能提前。

長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，引發(fā)滲透壓升高，晶狀體纖維腫脹變性。血糖波動(dòng)還會(huì)促使晶狀體蛋白發(fā)生糖基化反應(yīng)，形成不可逆的蛋白質(zhì)交聯(lián)。氧化應(yīng)激反應(yīng)加速晶狀體細(xì)胞凋亡，這些病理變化共同導(dǎo)致晶狀體透明度下降。患者早期可能出現(xiàn)近視度數(shù)加深，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)視物重影、色彩辨識(shí)度降低。在強(qiáng)光環(huán)境下癥狀往往加重，夜間駕駛時(shí)眩光現(xiàn)象尤為明顯。

糖尿病性白內(nèi)障的診斷需結(jié)合眼底檢查、血糖監(jiān)測(cè)和視力測(cè)試。與非糖尿病性白內(nèi)障相比，其病情進(jìn)展更快且可能伴隨糖尿病視網(wǎng)膜病變。治療需同步控制血糖和眼科干預(yù)，血糖管理可延緩白內(nèi)障發(fā)展。當(dāng)視力影響日常生活時(shí)，需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，但術(shù)前需評(píng)估視網(wǎng)膜狀況。術(shù)后仍需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，防止其他糖尿病眼病惡化。

糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行一次眼科檢查，日常需注意避免強(qiáng)光直射眼睛。保持血糖穩(wěn)定是預(yù)防的核心措施，同時(shí)需控制血壓和血脂。飲食上增加深色蔬菜和漿果攝入，補(bǔ)充葉黃素和維生素C等抗氧化劑。出現(xiàn)視物變形或突然視力下降時(shí)須立即就醫(yī)，警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。