現(xiàn)在牙齒錯頜畸形，在兒童發(fā)育階段的廣泛存在。很多的患兒都存在牙齒排列不齊、里出外進(jìn)，有些還存在更嚴(yán)重的比如反頜、上下頜前突畸形。家長關(guān)心牙齒矯正的最佳年齡，在討論最佳年齡的時(shí)候，首先要分析牙齒錯頜的類型、程度和病因。對于一般意義上的牙齒錯頜畸形，也就是最常見的牙齒排列不齊、里出外進(jìn)，認(rèn)為最佳的矯正年齡是在十二三歲。乳牙完全脫落、恒牙完全萌出、恒牙裂剛剛要建合，這個階段進(jìn)行矯正最佳。孩子配合度好，同時(shí)小孩的頜骨改建能力強(qiáng)，牙齒的移動速度可以更好，這種情況下做牙齒矯正速度合適、矯正的效果好，帶來的并發(fā)癥還比較少。這是指一般意義的錯頜畸形，一般選擇十二三歲替牙期結(jié)束以后進(jìn)行。有些特殊類型的錯頜畸形，比如乳牙列的反頜，通常要把矯正的時(shí)間要往前提。在乳牙列出現(xiàn)錯頜的時(shí)候，出現(xiàn)反頜的時(shí)候要進(jìn)行早期的干預(yù)，通過這些方法進(jìn)一步降低反頜和錯頜發(fā)生的程度，為后期的矯正創(chuàng)造一些便利的條件。當(dāng)然因?yàn)檫@個年齡的孩子配合性比較差，所能夠采取的矯正措施比較有限，一般是通過佩戴一些活動矯正器、佩戴頜兜的方式來誘導(dǎo)和引導(dǎo)頜骨的正常發(fā)育、牙齒的正常萌出，來進(jìn)一步降低錯頜的程度。有些特殊類型的錯頜畸形，像埋伏牙、阻生牙，在發(fā)現(xiàn)以后要第一時(shí)間及時(shí)的進(jìn)行矯正，誘導(dǎo)萌出。也是避免錯頜進(jìn)一步加重，導(dǎo)致后期牙齒錯頜畸形很嚴(yán)重、治療很困難、療程很長、并發(fā)癥比較高的不良情況發(fā)生。所以在跟兒童家長討論，牙齒矯正最佳年齡的時(shí)候，首先要分析兒童牙齒錯頜的類型和程度，同時(shí)也要考慮到兒童的發(fā)育階段、對治療的配合度，通過這些因素綜合來考慮選擇最佳的矯正年齡。

如果患者有前牙反頜的現(xiàn)象，首先應(yīng)該區(qū)分是牙性的反頜還是骨性的反頜。如果是牙性的反頜，那么可以到口腔科進(jìn)行正畸，通過佩戴牙套的方法來幫助牙齒移動從而解決患者的前牙反頜現(xiàn)象，但一定要定期的進(jìn)行復(fù)診，以便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整牙套。若患者為下頜骨發(fā)育過度或是上頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致的反頜，若為上頜骨發(fā)育不足還可以通過對上頜骨進(jìn)行牽引來逐漸達(dá)到正常的覆蓋關(guān)系，若為下頜骨發(fā)育過度一般情況下就只能考慮通過手術(shù)的方法來解決問題。

牙列擁擠的患者一般需要做以下幾種檢查。第一，體格檢查?？谇豢漆t(yī)生會通過直接觀察來大概了解患者的牙列情況，對是否有牙列擁擠有一個初步的判斷。第二，取模分析?？梢詫蓟颊叩难例X進(jìn)行取模，這樣就可以很方便而又直觀的看到患者牙齒的形態(tài)、和擁擠情況。第三，影像學(xué)檢查。目前口腔科的影像學(xué)檢查在疾病的診斷這方面還是有很大的幫助的，X線片和CT都能幫助到對牙列擁擠的診斷。一般建議做，曲面斷層片或者是頭顱側(cè)位片。

牙齒矯正常見主要包括以下幾種方法第一是青少年錯頜畸形功能阻斷矯正，一般是針對生長發(fā)育高峰期之前的三至十歲的小孩兒，如上下頜發(fā)育不足或者發(fā)育過度或者不協(xié)調(diào)，用個性化的矯正器，采用前章、擴(kuò)弓等手段或者功能矯治器來矯正或者阻斷畸形發(fā)展。第二是固定矯治，包括各種傳統(tǒng)的金屬托槽、陶瓷托槽、自鎖托槽等，通過牙齒表面粘接的托槽，及弓絲給托槽加力將力量傳遞到牙齒，讓牙齒移動來排齊牙列，整平牙弓。第三是無托槽隱形矯正，在牙齒上粘附件，通過不同步驟的隱形牙套來移動牙齒，達(dá)到矯正美牙的目的。第四是正和正畸聯(lián)合治療，主要是對普通矯正或者掩飾治療無法達(dá)到滿意效果的成年人，如炎癥、骨性錯合畸形，一般是口腔正畸科和口腔外科聯(lián)合會診進(jìn)行治療。

隱形牙齒矯正有用，而且有獨(dú)特的優(yōu)勢，但是也存在著缺點(diǎn)，目前不影響美觀的牙齒矯正，都可以稱為隱形牙齒矯正。它可以分為舌側(cè)的矯治器、透明托槽矯治器、隱形透明無托槽的矯治器，這幾個部分。舌色的矯正器的矯治裝置，一般放在牙齒的舌側(cè)，是全隱形的不影響美觀，但是缺點(diǎn)，是技術(shù)的操作難度比較大，正畸的治療期間，配合難度也比較大，口腔的清潔難度，也比較大，價(jià)格比較高。透明托槽、矯治器的美觀度也比較高，價(jià)格合適。正畸期間，口腔衛(wèi)生的維護(hù)也比較容易。最后一種是無托槽的隱形矯治器，可以由患者自行摘戴，如果患者配合不好，很容易延長整個治療的過程，甚至引起治療的結(jié)構(gòu)。由于牙齒隱形正畸技術(shù)，對醫(yī)師的要求非常高，所以建議患者，一定要正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。隱形矯治器，是一種活動矯治方法，適用于牙列不齊，錯頜畸形患者，具有牙齒矯正作用，效果稍弱于固定矯治器。隱形矯治器一般通過激光掃描，結(jié)合計(jì)算機(jī)圖像進(jìn)行處理，制作出一種按序列編號的系列矯治器，精準(zhǔn)度較高?；颊咦裱t(yī)師的醫(yī)囑，每兩周進(jìn)行更換，它的優(yōu)點(diǎn)是美觀舒適，不影響日常和社交，一般操作時(shí)間短，復(fù)診的間隔時(shí)間比較長。