小兒腎結(jié)核的癥狀主要有低熱、尿頻尿急、血尿、消瘦乏力、腰部疼痛等。腎結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，屬于繼發(fā)性結(jié)核病，可能伴隨盜汗、食欲減退等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，通過尿液檢查、影像學檢查等手段明確診斷。

1、低熱

小兒腎結(jié)核早期常出現(xiàn)持續(xù)性低熱，體溫多在37.5-38攝氏度之間，午后或夜間較為明顯。低熱可能與結(jié)核分枝桿菌感染引起的免疫反應有關，通常伴隨面色潮紅、手足心熱等癥狀。家長需注意監(jiān)測體溫變化，避免誤認為普通感冒延誤治療。

2、尿頻尿急

結(jié)核病變累及膀胱時會導致尿路刺激癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿急甚至尿失禁。患兒可能出現(xiàn)夜間遺尿或排尿時哭鬧，尿液常混濁或有絮狀沉淀。這類癥狀需與尿路感染鑒別，結(jié)核性膀胱炎對抗生素治療無效是其特點。

3、血尿

約半數(shù)患兒會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，多為無痛性全程血尿。腎實質(zhì)結(jié)核灶侵蝕血管或膀胱潰瘍出血是主要原因，血尿可能間歇性發(fā)作。家長發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常時應立即留取晨尿送檢，避免劇烈運動加重出血。

4、消瘦乏力

結(jié)核中毒癥狀會導致患兒體重下降、發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為面頰凹陷、皮下脂肪減少。長期蛋白質(zhì)丟失和營養(yǎng)消耗可使患兒活動耐力降低，出現(xiàn)易疲勞、精神萎靡。家長需加強高蛋白飲食補充，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。

5、腰部疼痛

病變晚期可能出現(xiàn)患側(cè)腰部鈍痛或叩擊痛，多因腎盂積水、腎周炎或結(jié)核性膿腫引起。嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧時屈曲身體或拒絕觸碰腰部。此類癥狀提示病情進展，需立即進行超聲或CT檢查評估腎臟損傷程度。

小兒腎結(jié)核的日常護理需保證充足休息，臥室保持通風干燥。飲食應提供高熱量高維生素食物如牛奶、瘦肉、新鮮果蔬，避免辛辣刺激。治療期間家長要嚴格監(jiān)督抗結(jié)核藥物服用，定期復查肝腎功能。注意隔離患兒分泌物，餐具毛巾單獨消毒，避免交叉感染。出現(xiàn)藥物不良反應如皮疹、黃疸時需立即復診調(diào)整方案。