接種了卡介苗為什么還會(huì)感染結(jié)核
接種卡介苗后仍可能感染結(jié)核,但感染概率和嚴(yán)重程度通常低于未接種者??ń槊绲谋Wo(hù)作用主要體現(xiàn)在預(yù)防兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎,對(duì)成人肺結(jié)核的預(yù)防效果有限。

卡介苗由減毒牛型結(jié)核桿菌制成,通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫記憶降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。疫苗誘導(dǎo)的細(xì)胞免疫反應(yīng)可限制結(jié)核桿菌擴(kuò)散,但無(wú)法完全阻止初次感染。接種后產(chǎn)生的抗體水平會(huì)隨時(shí)間下降,保護(hù)效力通常在10-15年后顯著減弱。疫苗菌株與流行結(jié)核桿菌的抗原差異可能導(dǎo)致免疫逃逸。免疫缺陷人群如艾滋病患者可能無(wú)法產(chǎn)生有效保護(hù)性免疫。
結(jié)核桿菌可通過(guò)呼吸道飛沫傳播,密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者時(shí),大量細(xì)菌侵入可能突破疫苗保護(hù)。耐藥結(jié)核菌株的出現(xiàn)使常規(guī)免疫應(yīng)答效果降低。肺部存在陳舊性病灶時(shí),潛伏的結(jié)核桿菌可能重新激活導(dǎo)致發(fā)病。糖尿病等慢性疾病會(huì)削弱疫苗激發(fā)的免疫功能。部分人群存在先天免疫應(yīng)答基因缺陷,影響疫苗保護(hù)效果。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核病癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)評(píng)估。保持室內(nèi)通風(fēng)可減少結(jié)核桿菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食和規(guī)律作息有助于維持正常免疫功能。避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸,必要時(shí)佩戴口罩防護(hù)。接種卡介苗后仍需重視結(jié)核病預(yù)防,尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
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