子宮肌瘤術(shù)后首次月經(jīng)可能表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期紊亂，部分患者可能出現(xiàn)輕微腹痛。這些變化通常與手術(shù)創(chuàng)傷、激素水平波動及子宮內(nèi)膜修復(fù)過程有關(guān)。

子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)后，首次月經(jīng)來潮時間存在個體差異。接受肌瘤剔除術(shù)的患者，月經(jīng)可能在術(shù)后1-2個月恢復(fù)，經(jīng)量較術(shù)前減少者占多數(shù)，因手術(shù)去除了占位性病變。但部分患者因術(shù)中宮腔操作刺激，可能出現(xiàn)首次月經(jīng)量較前增加，持續(xù)5-7天屬常見現(xiàn)象。子宮次全切除患者可能保留周期性陰道出血，而全子宮切除者將永久閉經(jīng)。術(shù)后首次月經(jīng)顏色可能偏暗紅，伴有少量膜樣組織脫落，與子宮內(nèi)膜修復(fù)過程中組織更新相關(guān)。

少數(shù)患者術(shù)后首次月經(jīng)可能出現(xiàn)異常表現(xiàn)。經(jīng)期超過10天、每小時浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)3小時以上需警惕異常子宮出血。劇烈腹痛伴隨發(fā)熱可能提示盆腔感染，月經(jīng)延遲3個月以上需排除宮腔粘連。這些情況多見于多發(fā)性肌瘤剔除、術(shù)中出血量大的患者，或合并子宮內(nèi)膜異位癥等基礎(chǔ)疾病者。

術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀。保持會陰清潔，避免經(jīng)期盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、大量血塊或嚴重貧血癥狀應(yīng)及時復(fù)查超聲。日常可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，但禁止擅自服用激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。術(shù)后6個月月經(jīng)仍未規(guī)律者需進行激素六項檢測和宮腔鏡評估。