胃食管反流病可通過(guò)中醫(yī)辨證施治結(jié)合生活方式調(diào)整進(jìn)行調(diào)理，主要有疏肝和胃、健脾化濕、清熱降逆、溫中散寒、滋陰養(yǎng)胃等方法。胃食管反流病屬于中醫(yī)學(xué)“吐酸”“嘈雜”范疇，多因肝胃不和、脾胃虛弱或胃陰不足導(dǎo)致。

1、疏肝和胃

適用于情志不暢誘發(fā)反酸燒心者。肝氣犯胃型表現(xiàn)為胸脅脹痛、噯氣頻繁，可選用柴胡疏肝散加減，常用中藥包括柴胡、香附、枳殼等。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁刺激肝氣橫逆。典型中成藥有氣滯胃痛顆粒，含柴胡、延胡索等成分，能緩解肝郁氣滯型反流癥狀。

2、健脾化濕

針對(duì)脾胃虛弱濕濁中阻者。癥見(jiàn)反酸伴食欲不振、舌苔白膩，代表方劑為六君子湯加蒼術(shù)、厚樸。飲食需忌生冷甜膩，可配合艾灸中脘、足三里等穴位。參苓白術(shù)散是常用成藥，含人參、茯苓等，能改善脾虛濕盛導(dǎo)致的脘腹脹滿。

3、清熱降逆

對(duì)應(yīng)胃熱熾盛型反流?；颊叨嘁?jiàn)口干口苦、反酸灼熱，方選左金丸合梔子豉湯，主要用黃連、吳茱萸等藥物。需禁食辛辣油炸食物，夜間睡眠墊高床頭。臨床常用清胃黃連丸，含黃連、黃芩等成分，可清瀉胃火。

4、溫中散寒

適于脾胃虛寒型患者。表現(xiàn)為反酸清稀、喜溫喜按，方用理中丸加丁香、砂仁。平時(shí)可飲用姜棗茶溫胃，避免空腹食用寒性水果。附子理中丸是典型溫里成藥，含附子、干姜等，能改善胃寒型反流。

5、滋陰養(yǎng)胃

針對(duì)胃陰虧虛型反流。常見(jiàn)咽干舌紅、饑不欲食，方選益胃湯加石斛、玉竹，常用沙參、麥冬等藥材。飲食宜選銀耳、山藥等滋陰食材，忌燥熱食物。養(yǎng)胃舒膠囊含北沙參、黃精等，適合胃陰不足者。

中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)1-3個(gè)月，治療期間應(yīng)避免飽餐、睡前2小時(shí)禁食，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位。反流發(fā)作期可含服烏貝散海螵蛸、浙貝母臨時(shí)制酸。若出現(xiàn) Barrett食管等并發(fā)癥，需及時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療。日常可練習(xí)八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”式促進(jìn)氣機(jī)升降。