小兒闌尾炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。小兒闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需立即禁食并通過(guò)鼻胃管減壓，減少胃腸內(nèi)容物刺激闌尾。胃腸減壓可與靜脈補(bǔ)液同步進(jìn)行，幫助緩解腹脹腹痛癥狀。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員固定胃管，避免患兒自行拔除。

2、靜脈補(bǔ)液

使用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液量需根據(jù)患兒體重計(jì)算，維持尿量在每小時(shí)1毫升每公斤體重以上。家長(zhǎng)需觀察患兒排尿情況及精神狀態(tài)變化。

3、抗生素治療

頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等可控制感染。用藥前需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，化膿性闌尾炎需聯(lián)合使用兩種抗生素。家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)給藥。

4、腹腔鏡手術(shù)

適用于單純性闌尾炎或早期化膿性闌尾炎，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，通過(guò)3個(gè)5-10毫米切口完成闌尾切除。術(shù)后6小時(shí)可開始流質(zhì)飲食，住院時(shí)間通常為2-3天。

5、開腹手術(shù)

針對(duì)闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎的危重病例，采用右下腹麥?zhǔn)锨锌谶M(jìn)腹。術(shù)中需徹底沖洗腹腔并放置引流管，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療。家長(zhǎng)需每日觀察切口敷料滲液情況，保持傷口清潔干燥。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)給予米湯、藕粉等低渣流食，逐步過(guò)渡到稀飯、面條等半流質(zhì)。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或切口紅腫需立即返院檢查。日常需培養(yǎng)兒童規(guī)律排便習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生以防復(fù)發(fā)。