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老年人白內(nèi)障的治療

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老年人白內(nèi)障可通過藥物治療、手術治療等方式干預。白內(nèi)障可能與年齡增長、代謝異常、紫外線損傷、眼部外傷、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色覺減退等癥狀。

1、藥物治療

早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液等延緩進展。藥物通過抑制晶狀體蛋白氧化或調(diào)節(jié)代謝發(fā)揮作用,適用于混濁程度較輕且未影響日常生活的患者。需定期復查評估療效,若視力持續(xù)下降需考慮手術。

2、超聲乳化術

通過超聲探頭乳化吸除混濁晶狀體,聯(lián)合人工晶體植入恢復視力。手術切口僅2-3毫米,具有恢復快、并發(fā)癥少的特點,適合大多數(shù)核性白內(nèi)障患者。術后需避免揉眼、劇烈運動,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。

3、飛秒激光輔助手術

采用激光精準完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開等步驟,提升人工晶體位置穩(wěn)定性。尤其適合角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)偏低或硬核白內(nèi)障患者,能減少超聲能量對角膜組織的損傷。術后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高,需密切監(jiān)測。

4、人工晶體選擇

單焦點晶體適用于僅需改善遠視力的患者,多焦點或三焦點晶體可同時解決老視問題。散光矯正型晶體適合角膜散光超過1.5屈光度的患者。選擇時需結合用眼需求、眼底狀況及經(jīng)濟條件綜合評估。

5、術后護理

術后1個月內(nèi)避免彎腰提重物、游泳及眼部化妝,外出佩戴防紫外線眼鏡。按規(guī)范使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等控制炎癥反應。定期復查角膜水腫、眼底黃斑情況,出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診。

建議老年白內(nèi)障患者保持低糖低脂飲食,適量補充維生素C、葉黃素等抗氧化營養(yǎng)素。避免長時間強光暴露,閱讀時保證充足照明。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。術后3個月內(nèi)避免劇烈頭部晃動動作,乘坐飛機前應咨詢醫(yī)生。若雙眼均需手術,間隔時間建議2-4周。

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眼睛里面有個白點是怎么回事
眼睛里面有白點,首先要看白點所在位置,根據(jù)白點出現(xiàn)位置,結合臨床癥狀表現(xiàn)等進行分析,必要時進行相關檢查來明確診斷。第一,翻開眼皮仔細觀察,如果眼皮內(nèi)表面出現(xiàn)白點,可能是結膜結石,表現(xiàn)為白色、針尖樣的顆粒狀物,可能伴有局部疼痛、異物感,此時應該去醫(yī)院進行檢查,可以讓醫(yī)生通過針頭將結石挑出來。也有可能是由瞼腺炎引起的膿白點,此時局部的結膜會發(fā)生紅腫、隆起,疼痛,出現(xiàn)一個壓痛性硬結,早期抗炎治療,必要情況下可能采用手術切開,同時結合抗炎治療。第二,可能是角膜病變,如角膜炎、角膜異物、角膜白斑、角膜斑翳等,角膜外傷后也比較多見,會影響視力。一般會出現(xiàn)眼睛充血、異物感、刺痛等癥狀。第三,可能是結膜的瞼裂斑,這種情況下需要定期隨訪觀察,暫時不需要處理,但是如果白點越來越大,甚至往黑眼球上生長的情況下,可能就會影響視力,需要去醫(yī)院眼科進行手術切除。第四,瞳孔區(qū)白點可能是由于白內(nèi)障,如先天性的點狀白內(nèi)障、老年性白內(nèi)障早期,在不影響視力的情況下暫時不用處理,定期復查即可,但如果白內(nèi)障影響了視力則建議在醫(yī)生的指導下進一步手術治療。第五,如果是視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了白點,則可能是色素脫失斑,也可能是罕見的視網(wǎng)膜母細胞瘤等,需要盡快檢查來明確診斷。
藥物治療白內(nèi)障有效嗎
藥物治療白內(nèi)障也是有效的,但是藥物治療通常是和早期輕度的白內(nèi)障,此時半年障患者眼球內(nèi)部晶狀體渾濁程度并不重,沒有引起嚴重的視力下降,可以通過在眼部點芐達賴氨酸滴眼液,吡諾克辛鈉滴眼液等起到抗氧化,促進組織損傷修復的作用,從而阻止和延緩白內(nèi)障病情的進展。但是藥物治療并不能逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障的病情,無法使已經(jīng)下降的勢力得以恢復。如果白內(nèi)障患者病情繼續(xù)加重,眼球內(nèi)部的晶狀體渾濁,已經(jīng)嚴重阻礙光線的傳播,導致明顯的視力下降時,就不能通過藥物治療了,需要通過手術治療。例如可以做白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術,或者是白內(nèi)障小切口囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術等。
語音時長 01:10

2021-04-19

112329次收聽

白內(nèi)障應注意什么
白內(nèi)障患者應該注意以下幾點:第一,在白內(nèi)障發(fā)病的早期,可以點芐達賴氨酸滴眼液,吡諾克辛鈉滴眼液等進行治療,能夠起到阻止和延緩白內(nèi)障病情加重的作用。第二,平時飲食方面可以多吃一些富含維生素c的食物,例如新鮮的綠葉蔬菜以及獼猴桃、芒果、橙子、蘋果等新鮮的水果。補充維生素c也能夠起到抗氧化以及促進組織損傷修復的作用,能夠預防和延緩白內(nèi)障。第三,白內(nèi)障患者應該定期到醫(yī)院的眼科進行檢查,由醫(yī)生使用裂隙燈顯微鏡檢查來評估白內(nèi)障病情的嚴重程度。如果白內(nèi)障病情已經(jīng)比較嚴重,需要通過手術治療,例如可以做白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術等。
語音時長 01:07

2021-04-19

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白內(nèi)障超聲乳化手術怎么回事
白內(nèi)障超聲乳化手術是經(jīng)常能聽到的名詞,白內(nèi)障超聲乳化手術是目前治療白內(nèi)障最常見的,也是非常有效的一種手術方式。白內(nèi)障實際上是眼睛里面長的一個透明的像透鏡一樣的晶狀體,慢慢變得不透明了,而且會變得比較硬,擋住了光線進到眼睛里面,看東西就會看不清楚,甚至會看不到,手術的方式就是把白內(nèi)障取出來。在取出的過程當中,可以使用超聲的能量,把已經(jīng)變硬的白內(nèi)障粉碎變成一些碎屑,然后用水把這些碎屑沖出來,這個就叫白內(nèi)障超聲乳化手術。超聲乳化手術和過去直接在眼睛做一個很大的切口,把已經(jīng)渾濁變硬的白內(nèi)障完整的取出來相比,肯定是有很多的好處,有很多的優(yōu)點,最直觀的就是傷口小,因為傷口變得小了,所以手術以后對生活的影響也小,手術以后恢復得快,術后的效果好,而且對眼睛周圍的影響也是很小的。白內(nèi)障超聲乳化手術目前開展得非常多,大多數(shù)人都可以收到很好的效果。有少部分人手術以后可能會有一些不舒服,或者有一些其他的眼部病變的產(chǎn)生,這些都沒有關系,只要及時找醫(yī)生去看,得到及時的治療,多數(shù)的人都可以得到滿意的效果的。
語音時長 01:53

2020-03-17

59449次收聽

白內(nèi)障和青光眼的區(qū)別是什么
1、白內(nèi)障主要是由于晶體老化、遺傳、免疫、代謝異常、局部營養(yǎng)障礙以及中毒、外傷等因素,導致的晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,因此它實質(zhì)上是一種蛋白質(zhì)變性的眼部疾病。而青光眼則是視覺功能受損等,發(fā)生的一個眼部疾病,這是概念上的區(qū)別。2、可逆性不一樣。白內(nèi)障是一個可逆的眼病,就好比燈泡壞了還能再換。通常來說得了白內(nèi)障換一個人工晶體,基本上就能恢復正常的視力。青光眼是一個不可逆的眼病,一旦出現(xiàn)視力減退、視野縮小、視神經(jīng)損害,即使進行科學的治療,比如說藥物治療、激光治療、手術治療,視力也不能恢復如初,只能是保留尚存的視力。3、疼痛感不一樣。白內(nèi)障雖然會導致患者的視力下降、視物模糊,但是患者沒有疼痛的感覺,是一個無痛性的視力下降、視物模糊。青光眼除了會引起視力下降、視物模糊,患者通常會隨著眼壓的升高,出現(xiàn)劇烈的疼痛,包括眼痛、頭痛等等,甚至會出現(xiàn)惡心、嘔吐這樣的情況。這是青光眼的特殊癥狀、體征。4、眼壓不一樣。得了白內(nèi)障,眼壓通常是不會升高的,眼壓就是眼睛內(nèi)房水對于眼球內(nèi)壁的壓力,說明房水的生成和排出的通道是平衡的,所以不會引起眼壓的升高。而青光眼則不然,青光眼一般都會引起眼壓的升高,因為青光眼這個病本身就是由于房水生成和排出,系統(tǒng)發(fā)生了不平衡,生成大于排出,房角窄或者是房角功能受損,房水生成之后不能正常的排出去,所以就會引起房水對眼球內(nèi)壁的壓力增高,也就是眼壓增高。當眼壓大于21毫米汞柱的時候,一般會有患青光眼的可能,所以通常在臨床上發(fā)現(xiàn)眼壓高時,我們都要做青光眼的排查,因為青光眼這個病是不可逆的,所以早發(fā)現(xiàn)、早治療,對它的發(fā)展是有好處的。5、治療方法不一樣。白內(nèi)障的治療方法主要是手術,做超聲乳化人工晶體植入手術,一般就可以恢復患者的視力。而青光眼的治療方法,早期可以用降眼壓的眼藥水或者是激光治療,必要的時候也需要手術,手術的方式是做青光眼小梁的濾過手術,相當于造一個下水通道,讓它生成的房水有一個可以排出去的通道,人為的達到房水生成和排泄的平衡,降低眼壓。這種情況下可以幫助患者保存尚有的視力??偠灾變?nèi)障和青光眼的區(qū)別還是很大的,它是兩種不同性質(zhì)的眼部疾病,不能混為一談。
語音時長 03:54

2020-02-13

53078次收聽

02:42
白內(nèi)障換晶體后遺癥有哪些
白內(nèi)障會讓人感覺到視力下降。醫(yī)生會建議做白內(nèi)障手術,白內(nèi)障手術并沒有什么后遺癥,也有人白內(nèi)障術后會產(chǎn)生后遺癥。原因是手術以后沒有注意,眼部有感染,這些并發(fā)癥多數(shù)可以通過藥物進行治療,很嚴重的眼內(nèi)炎就要盡早手術,才能讓視力重新恢復。還有一些人術后眼壓會升高,形成術后繼發(fā)性的青光眼,會覺得眼疼看東西視力又下降了,這種青光眼有的可以自己恢復,有的可以通過藥物治療,還有一些可能要做青光眼的手術。還有一些患者在白內(nèi)障手術以后會發(fā)生視網(wǎng)膜的病變,這些視網(wǎng)膜的病變也是要及時治療。
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白內(nèi)障超聲乳化手術有什么后遺癥嗎
有患者在白內(nèi)障超聲乳化術后會有并發(fā)癥,比如眼內(nèi)的感染、青光眼、視網(wǎng)膜的水腫等,出現(xiàn)并發(fā)癥時到醫(yī)院治療,大多數(shù)都可以恢復。超聲乳化的方式,是用超聲的力量把變得很硬的、接近石頭一樣的東西打碎,變成小的碎屑,然后用水沖出來。這種手術在眼部做的切口很小,后遺癥比以前少很多,但還是會覺得眼睛磨,酸脹,這種感覺在短期內(nèi)就會消失。超聲乳化手術對晶狀體周圍眼睛的其他組織損傷也比較小。有患者手術后眼睛會水腫,也會在比較短的時間內(nèi)消失。
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白內(nèi)障超聲乳化手術后復發(fā)怎么辦
白內(nèi)障手術把晶狀體摘除后會放人工晶狀體替代原本的晶狀體,人工晶狀體放在囊袋里面。少部分人在手術后囊袋會混濁,這個就是白內(nèi)障“復發(fā)”,對視力的影響很輕微,只要通過激光就可以治療。有人做了白內(nèi)障手術以后視力又會下降,這是因為白內(nèi)障手術并沒有把白內(nèi)障的晶狀體完全摘出去,而是留了一層薄薄的膜,叫做晶狀體的囊袋。因為晶狀體在眼睛里面好像戴著個鏡片,手術后鏡片沒有了,看東西仍不清楚。
02:20
白內(nèi)障的早期癥狀
白內(nèi)障的早期癥狀可能會導致患者感覺到前面有東西擋著,卻不可以移開,會逐步導致患者的眼睛晶狀體混濁,導致視力下降。白內(nèi)障就是眼睛的晶狀體發(fā)生混濁,導致視力下降。晶狀體是眼球里邊透明的凸透鏡,人之所以能看到東西是因為外邊的光線到眼睛里經(jīng)過晶狀體的折射,在視網(wǎng)膜能夠形成清晰的像,傳送到大腦。晶狀體在正常生活中無時無刻的在起作用,最簡單的就是眼睛看遠看近的時候,晶狀體是時刻的在變扁或者變凸。一旦晶狀體發(fā)生混濁,彈性就會下降,就不會變扁、變凸的運動。并且一旦晶狀體發(fā)生混濁,一定會影響視力,導致視力下降。早期的白內(nèi)障患者可能覺得眼前面有東西擋著,卻不能移開。
白內(nèi)障手術后為什么會流淚
其實流淚因素有很多種,因為手術從麻藥、消毒、手術操作、切口對眼睛都有損傷,都是刺激,再加上手術后炎癥的反應、傷口的摩擦、藥物的后遺作用都會刺激眼睛,出現(xiàn)流淚等癥狀,有些患者手術后還得繼續(xù)用藥,藥物可能有刺激性,所以手術后特別是短期,即兩三天甚至一個星期,都會出現(xiàn)流淚、分泌物增多等癥狀,這些都屬于正常反應。一般手術后患者會用很多藥物,部分藥物是針對這些癥狀進行治療,而且這些癥狀也都是短期內(nèi)出現(xiàn),屬于正常的修復過程中的反應,患者不必太緊張。
語音時長 01:12

2018-09-29

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