牛馬藤一般是指馬錢子，使用不當(dāng)可能出現(xiàn)惡心嘔吐、心律失常等副作用，孕婦及陰虛火旺者禁用。

馬錢子含有番木鱉堿等毒性成分，過量使用會刺激胃腸黏膜導(dǎo)致惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)嘔血。該成分還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起頭暈頭痛、肌肉震顫，甚至誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。對心血管系統(tǒng)的毒性表現(xiàn)為心悸胸悶、心動(dòng)過速或過緩，心電圖可見ST段改變。長期使用可能損傷肝腎功能，出現(xiàn)黃疸、尿量減少等癥狀。部分患者會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或過敏性休克。

馬錢子禁用于妊娠期婦女，其毒性成分可通過胎盤影響胎兒發(fā)育。陰虛火旺體質(zhì)者服用后可能加重潮熱盜汗、咽干口燥等癥狀。高血壓、心臟病患者使用可能誘發(fā)危象，癲癇病史者易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。兒童、老年人及體弱者應(yīng)慎用，肝功能異常者需調(diào)整劑量。馬錢子不宜與烏頭類、半夏等有毒中藥聯(lián)用，避免毒性疊加。

使用馬錢子前需經(jīng)中醫(yī)師辨證，嚴(yán)格控制劑量與療程。出現(xiàn)口唇麻木等中毒先兆時(shí)應(yīng)立即停藥，飲用綠豆甘草湯解毒。服藥期間忌食辛辣油膩，避免加重胃腸道反應(yīng)。建議定期監(jiān)測肝腎功能與心電圖，出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀及時(shí)就醫(yī)。貯藏需置于兒童不能接觸處，防止誤食中毒。