急性胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等原因引起。急性胰腺炎是胰腺組織自身消化引起的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、膽道疾病

膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病是急性胰腺炎最常見的原因。膽結(jié)石可能阻塞膽總管與胰管共同開口處，導致胰液排出受阻，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?；颊呖赡馨殡S黃疸、右上腹壓痛等癥狀。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，必要時行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。

2、酗酒

長期大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細胞，促使胰蛋白酶原提前激活，同時酒精代謝產(chǎn)物增加胰管通透性。這類患者常見于30-50歲男性，腹痛多位于中上腹。治療需嚴格戒酒，靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。

3、高脂血癥

嚴重高甘油三酯血癥時，血液中乳糜微?？赡茏枞认傥⒀?，同時游離脂肪酸直接損傷胰腺細胞。多見于肥胖、糖尿病患者，血清甘油三酯常超過11.3mmol/L。治療需禁食脂肪，使用胰島素注射液控制血脂，必要時行血漿置換。

4、胰管阻塞

胰腺腫瘤、胰管結(jié)石或先天性胰管畸形可導致胰液排出障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性加重的腹痛和體重下降。影像學檢查可見胰管擴張。治療需解除梗阻原因，使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)，嚴重時需手術(shù)引流。

5、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過直接毒性或過敏反應(yīng)誘發(fā)胰腺炎。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)癥狀。治療需立即停用可疑藥物，使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥，同時給予腸外營養(yǎng)支持。

預(yù)防急性胰腺炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高脂飲食，控制血脂血糖水平。膽結(jié)石患者應(yīng)定期復查，必要時盡早處理。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī)，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。恢復期應(yīng)遵循低脂流質(zhì)飲食，逐步過渡到正常飲食，戒煙限酒，定期監(jiān)測胰腺功能。