心絞痛發(fā)作時一般不會直接導(dǎo)致猝死，但若心絞痛持續(xù)不緩解或進(jìn)展為心肌梗死，猝死風(fēng)險會顯著增加。心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的心肌短暫缺血，主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。猝死多與嚴(yán)重心律失常、大面積心肌梗死等緊急情況相關(guān)。

穩(wěn)定性心絞痛通常由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。這種類型的心絞痛發(fā)作時間較短，心肌缺血多為暫時性，一般不引起心肌壞死，猝死概率相對較低?；颊吖跔顒用}雖有狹窄，但斑塊相對穩(wěn)定，不易突然破裂形成血栓。日常管理包括避免誘因、規(guī)范服用抗心絞痛藥物如單硝酸異山梨酯片、鹽酸地爾硫卓片等，有助于控制癥狀并降低急性事件風(fēng)險。

不穩(wěn)定性心絞痛或急性心肌梗死時，心絞痛癥狀可能持續(xù)超過20分鐘，休息或用藥后無法緩解。這種情況常因冠狀動脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄或閉塞，心肌缺血嚴(yán)重且持續(xù)，易引發(fā)惡性室性心律失常如心室顫動，猝死風(fēng)險急劇升高。患者可能出現(xiàn)劇烈胸痛、大汗、呼吸困難等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。治療需盡快恢復(fù)血流，包括阿司匹林腸溶片抗血小板、注射用重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓或急診介入手術(shù)，以挽救心肌并預(yù)防猝死。

心絞痛患者應(yīng)定期心血管科隨訪，監(jiān)測血壓、血脂、血糖，保持低鹽低脂飲食與適度運(yùn)動。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，學(xué)習(xí)識別危重癥狀如疼痛程度加重、持續(xù)時間延長，一旦出現(xiàn)立即呼叫急救。規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病，有助于穩(wěn)定斑塊，減少心絞痛發(fā)作與猝死風(fēng)險。