哪類膽囊癌不易治愈
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膽囊癌中晚期、低分化型或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的類型通常不易治愈。膽囊癌的預(yù)后差異主要與腫瘤分期、病理類型、轉(zhuǎn)移情況等因素有關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著改善生存率。
膽囊癌的治愈難度與腫瘤分期密切相關(guān)。臨床分期為III期或IV期的中晚期膽囊癌，腫瘤往往已侵犯肝臟、膽管或周圍淋巴結(jié)，手術(shù)難以完全切除。這類患者即使接受根治性手術(shù)聯(lián)合放化療，5年生存率仍較低。病理類型為低分化或未分化的膽囊癌惡性程度高，細(xì)胞增殖速度快，容易早期發(fā)生血管浸潤和神經(jīng)侵犯，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高。腫瘤直徑超過3厘米或侵犯膽囊全層的病例，局部復(fù)發(fā)風(fēng)險明顯增加。
發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的膽囊癌治愈可能性極低。這類患者多已失去手術(shù)機(jī)會，以姑息治療為主。合并膽管侵犯導(dǎo)致梗阻性黃疸的患者，常因肝功能衰竭影響治療方案實施。存在BRCA基因突變等遺傳因素的膽囊癌可能對常規(guī)化療不敏感。高齡患者或合并肝硬化、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，治療耐受性下降也會影響預(yù)后。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行肝膽超聲檢查，尤其是有膽囊結(jié)石、膽囊息肉等病史者。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就診。確診膽囊癌后需完善CT、MRI等檢查明確分期，由多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化治療方案。保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食刺激膽囊收縮。治療期間注意監(jiān)測肝功能，避免過度勞累和精神壓力。
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膽囊癌手術(shù)后腹脹護(hù)理
膽囊癌是一種不容小覷的疾病，轉(zhuǎn)移是其特點，尤其是在術(shù)后，如果不能做好相應(yīng)的護(hù)理工作，是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，從而危及生命。因此，做好膽囊癌術(shù)后的護(hù)理工作是極為重要的。故此，下面就為大家詳細(xì)介紹一下，膽囊癌術(shù)后的護(hù)理工作，希望可以幫助更多的患者早日康復(fù)！
膽囊癌總是吐怎么回事
膽囊癌患者總是吐的原因有以下幾條：首先，由于病變影響，膽汁無法正常排泄，患者消化功能不好，會出現(xiàn)消化不良、食欲不振的情況。在進(jìn)食以后，食物淤積在消化道內(nèi)，就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。其次，膽汁淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)，被患者吸收進(jìn)入血液，導(dǎo)致黃疸情況發(fā)生?；颊吒闻K功能持續(xù)受到損害，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。最后，當(dāng)患者發(fā)生局部浸潤轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移等情況，導(dǎo)致肝臟、胰腺發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。因此，需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者病情階段進(jìn)行治療，確保癥狀改善。
早期膽囊癌能微創(chuàng)嗎
早期膽囊癌患者可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。由于早期病變比較局限，患者轉(zhuǎn)移情況不明顯，手術(shù)方案主要以膽囊切除為主?？梢钥紤]通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)將膽囊切除，這樣手術(shù)對患者損傷較小，患者術(shù)后并發(fā)癥也比較少。對于中晚期患者來說，由于病變存在轉(zhuǎn)移情況，采取微創(chuàng)手術(shù)可能無法完成病變切除，可以考慮在傳統(tǒng)開腹手術(shù)過程中，使用微創(chuàng)手術(shù)器械，對患者病變進(jìn)行切除，這樣能夠提高手術(shù)效果，減輕對患者身體的創(chuàng)傷，利于患者術(shù)后恢復(fù)。無論采取哪種手術(shù)方式，在患者手術(shù)后，一定要正規(guī)用藥治療，確保順利恢復(fù)，同時要加強營養(yǎng)，提高患者身體素質(zhì)。
膽囊癌做完手術(shù)需要注意什么
膽囊癌患者做完手術(shù)，要注意正規(guī)用藥、加強營養(yǎng)、注意復(fù)查。膽囊癌是肝膽系統(tǒng)常見惡性腫瘤病變之一，是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性病變，對放化療不敏感，所以，手術(shù)治療是主要治療方案。在患者手術(shù)以后，一定要正規(guī)用藥，通過使用抗生素，確?；颊邆趧?chuàng)面順利愈合恢復(fù)。同時，要加強營養(yǎng)，指導(dǎo)患者吃一些新鮮蔬菜水果，吃一些肉蛋奶類食物，吃一些菌類食物、堅果類食物，提高患者身體素質(zhì)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。最后，需要患者定期復(fù)查，一般一個月左右復(fù)查一次，隨著患者身體逐步恢復(fù)，可以把復(fù)查間隔時間延長到3個月左右。
膽囊癌做完手術(shù)后用復(fù)查嗎
膽囊癌患者在手術(shù)后需要復(fù)查。對于早期患者來說，雖然通過手術(shù)切除膽囊，能夠達(dá)到根治目的，但是，膽囊癌畢竟是腫瘤病變，存在復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移幾率。對于中晚期患者來說，患者可能就以及出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移、血運轉(zhuǎn)移。因此，無論哪個階段的病變患者，無論采取哪種手術(shù)方式，在術(shù)后，都應(yīng)該定期復(fù)查。在術(shù)后早期，建議一個月復(fù)查一次，結(jié)合患者身體狀況、肝膽胰脾B超、腫瘤標(biāo)志物等檢查項目，監(jiān)測患者身體狀況。同時指導(dǎo)患者加強營養(yǎng)，注意保肝治療，提高患者治療效果。另外，也可以使用一些調(diào)理身體的中醫(yī)方劑，協(xié)同維持患者病情平穩(wěn)。
膽囊癌的治療現(xiàn)狀
有些膽囊癌患者由于不在早期的時候及時發(fā)現(xiàn)，延誤了治療的最佳時期，演變成晚期膽囊癌，到時就有點束手無策了。所以針對治療晚期膽囊癌的方法，下面就來介紹下膽囊癌的治療現(xiàn)狀。
放射療法輔助治療膽囊癌
膽囊癌手術(shù)切除治療后輔以放射治療，可以延長患者的生命，改善生活質(zhì)量，放療方法可分為術(shù)中內(nèi)照射和術(shù)后體外照射兩種，適用于不同的患者，照射劑量也不相同。
膽囊癌晚期生存率
膽囊癌晚期患者的生存時間視具體情況而定。一，進(jìn)展期膽囊癌及膽囊癌侵犯致全層，甚至有肝臟部分的侵犯和轉(zhuǎn)移，通過外科手術(shù)切除膽囊以及清掃一部分肝臟周圍淋巴結(jié)，在術(shù)后進(jìn)行化療放療等輔助治療，少數(shù)患者能夠取得長期生存。二，膽囊癌晚期患者如果不進(jìn)行治療，生存的時間較短，根據(jù)一般臨床經(jīng)驗，存活期不超過半年。三，具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官，侵犯膽管引起黃疸、肝功能損害、腹水等嚴(yán)重情況時，生存期要短，甚至只有1到3個月。
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如何預(yù)防膽囊癌
膽囊結(jié)石的患者應(yīng)該定期去醫(yī)院就診，需要根據(jù)醫(yī)生的建議，酌情在疾病的早期，進(jìn)行膽囊切除術(shù)，避免以后膽囊癌的發(fā)生?；加心懩医Y(jié)石的患者，由于出現(xiàn)長期的疼痛，或者是慢性炎癥的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作為誘發(fā)膽囊癌的高危因素。并不是所有的膽囊結(jié)石患者，都容易得膽囊癌，只是一部分有癥狀的患者，或者是長期出現(xiàn)慢性炎癥刺激的病人，才容易患上膽囊癌。除此之外，如果膽囊結(jié)石的患病年齡，超過十年以上的時間，也容易患上膽囊癌。
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膽囊癌早期癥狀
膽囊癌患者本身，沒有特異性的癥狀，絕大多數(shù)的膽囊癌患者，都是由于慢性的膽囊炎演變而來，也就是患者長時間患有慢性膽囊炎，或者是合并結(jié)石，而導(dǎo)致的慢性膽囊炎，出現(xiàn)逐漸加重的情況，膽囊壁的炎性增生，逐漸演變?yōu)槟懩野?。所以，一般情況下，患有膽囊癌的病人，并沒有特別典型的癥狀出現(xiàn)。而一部分膽囊癌患者的癥狀，與慢性膽囊炎相同，有的患者甚至?xí)杏X到胃不舒服，可以出現(xiàn)上腹部或者是右上腹劍突下區(qū)域疼痛、隱痛的癥狀。有的患者可以出現(xiàn)后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的癥狀。還有的患者，在吃完飯以后，可以出現(xiàn)輕微的腹脹惡心，這些都是常見的癥狀。但是，當(dāng)膽囊炎發(fā)生癌變，產(chǎn)生膽囊癌的時候，并沒有典型特性的癥狀。
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膽囊癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
膽囊癌是按照癌變部位的浸潤深度，以及周圍是不是出現(xiàn)其他器官的浸潤，或者是有沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，以及腹腔或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，來進(jìn)行綜合的評價分期。除了原位癌，其他期的膽囊癌患者，在手術(shù)后復(fù)發(fā)率會比較高。而且，膽囊癌患者容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的情況，包括出現(xiàn)周圍浸潤的情況，或者是淋巴轉(zhuǎn)移的情況，以及肝內(nèi)或者是遠(yuǎn)處器官的復(fù)發(fā)。在膽囊癌手術(shù)后，如果患者的綜合情況允許，最好是進(jìn)行比較規(guī)范的化療。雖然對于膽囊癌患者的化療效果，并不會像其他腫瘤的患者那樣，能夠達(dá)到非常理想的治愈效果，但是，如果膽囊癌患者能夠進(jìn)行一種規(guī)范的化療，對于疾病的復(fù)發(fā)以及預(yù)后，就可以有很大的幫助，對于患者的生存，也可以具有比較大的促進(jìn)作用。
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膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒有特別的注意事項。二期、三期的病人，膽囊切除時可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項。如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進(jìn)流食，恢復(fù)好后要進(jìn)高脂飲食。
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