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肺癌術(shù)后的注意事項

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肺癌術(shù)后需重點關(guān)注傷口護理、呼吸功能鍛煉、飲食調(diào)整、定期復查及心理疏導等方面。手術(shù)方式、腫瘤分期及個體差異會影響具體注意事項,患者應嚴格遵循醫(yī)囑執(zhí)行康復計劃。

肺癌術(shù)后24-48小時內(nèi)需監(jiān)測生命體征,保持胸腔引流管通暢,避免牽拉打折。切口疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊緩解,但需警惕阿片類藥物導致的便秘。早期床上翻身活動可預防肺不張,術(shù)后第2天起應在醫(yī)護人員指導下進行腹式呼吸訓練,使用三球式呼吸訓練器有助于改善肺活量。飲食應從流質(zhì)逐步過渡到高蛋白軟食,推薦鱸魚豆腐湯、蒸蛋羹等易消化食物,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克。術(shù)后1周內(nèi)避免淋濕傷口,拆線前采用生理鹽水棉球清潔術(shù)區(qū),發(fā)現(xiàn)紅腫滲液需立即報告醫(yī)生。

術(shù)后2-4周是功能恢復關(guān)鍵期,需堅持爬樓梯訓練和吹氣球練習,但心率應控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)?;熁颊呖赡艹霈F(xiàn)白細胞減少,應避免去人群密集場所,必要時遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液。復查頻次通常為術(shù)后1個月、3個月、6個月各一次,需攜帶病理報告進行胸部CT和腫瘤標志物檢測。心理方面可參加抗癌俱樂部,帕羅西汀片可改善部分患者的焦慮情緒。長期吸煙者須徹底戒煙,廚房油煙暴露者建議安裝強力抽油煙機。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或體重驟降,需警惕復發(fā)可能。

術(shù)后3個月起可逐步恢復輕度有氧運動,推薦游泳和太極拳等低沖擊項目,運動時血氧飽和度不應低于90%。營養(yǎng)補充可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉,合并糖尿病者需選用糖尿病專用配方。每年應進行低劑量螺旋CT篩查,有家族史者建議進行EGFR基因檢測。保持居住環(huán)境通風良好,冬季注意保暖避免呼吸道感染。家屬應學習叩背排痰手法,幫助患者維持呼吸道通暢。所有康復措施都應與主治醫(yī)生保持溝通,不可自行調(diào)整靶向藥物用量。

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一些肺癌早期的患者,出現(xiàn)手臂發(fā)麻的情況,要考慮是否由于腫瘤的位置位于肺尖,腫瘤組織壓迫周圍神經(jīng),引起了手臂發(fā)麻的情況??梢酝ㄟ^積極的抗腫瘤治療,以及相關(guān)的胸部CT明確癌腫的位置。排除手術(shù)禁忌癥后,可以手術(shù)切除腫塊,解除神經(jīng)壓迫。其次肺癌的患者可能同時伴有頸椎病,或者是肩周炎等,在長期的姿勢不當時,這些疾病加重會引起手臂發(fā)麻。此時手臂發(fā)麻并不是由于肺癌引起,而是其他的一些疾病,要及時地去相關(guān)骨科就診,然后采取相應的??浦委煛T僬呷舴伟┰缙诘幕颊?,出現(xiàn)了手臂發(fā)麻的情況,要考慮是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移,病情有了進展,引起了局部的骨轉(zhuǎn)移,造成手臂發(fā)麻。此時要通過拍CT或者其他相關(guān)的檢查來進行明確診斷。同時要進行局部放射線治療或配合,一些雙膦酸類的藥物治療骨轉(zhuǎn)移。
語音時長 01:31

2021-07-09

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02:03
小細胞肺癌晚期有什么癥狀
癥狀取決于小細胞肺癌的具體分期以及轉(zhuǎn)移部位。慢性咳嗽、咳血、胸悶、胸痛、聲音嘶啞以及上腔靜脈壓迫癥狀、上肢以及頭面部水腫,都是小細胞肺癌較為常見的晚期癥狀。腦轉(zhuǎn)移會頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、癲癇、頭暈、行走不穩(wěn)等。骨轉(zhuǎn)移會全身骨痛、胃痛、大小便失禁、截癱等。肝臟轉(zhuǎn)移會食欲不振、納差、黃疸、消瘦、腹水等。胸膜腔轉(zhuǎn)移引起胸腔積液時導致病人呼吸困難。心包轉(zhuǎn)移會心包積液,做心包穿刺引流,導致病人呼吸困難或心包填塞癥狀而導致猝死。肺內(nèi)的播散會咳嗽、咯血、阻塞性肺炎等。
肺癌——及時的控制病情
我們生活中經(jīng)常能夠聽說誰得了肺癌,而這個時候很多人都對患者抱著惋惜,同情的心理。因為我們很多時候都覺得這種疾病就意味著死亡。那么,肺癌還能治嗎?我們來看看專家的介紹。
肺癌如何康復
肺癌康復治療可從飲食、心態(tài)、呼吸道營養(yǎng)、放、化療以及定期隨訪進行調(diào)節(jié)或鞏固性治療,便于病情恢復。
肺癌靶向藥有哪些副作用
靶向藥的副作用,需不同藥物不同地分析,主要是皮疹、腹瀉、肝功能損傷、乏力、腎臟損傷、心臟損傷、視物模糊、食欲下降等。因為靶向藥是不同,所以副作用相對來說也有區(qū)別,即使是同一類的靶向藥,比如第1代的EGFR-TKI,不同廠家生產(chǎn)的副作用也有不一樣地方。靶向藥的副作用主要是皮疹、腹瀉、肝功能損傷,相對來說比較多見的。長期應用,患者會乏力,或引起腎臟損傷、心臟損傷,這些相應的副作用比較少。對血象,如果長期應用,會引起粒細胞的下降、血小板下降,甚至是貧血。靶向藥不同于化療藥,骨髓抑制的毒性比化療要輕得多。這些是小分子的TKI,還有靶向藥會引起視物模糊,看東西不清楚,或引起食欲下降。如果大分子的單克隆的抗體,有少量患者有過敏的發(fā)生,所以不同靶向藥副作用是不一樣。在應用時,要詳細的了解藥物,仔細閱讀說明,心里有充分的認識,達到預防性,要對副作用充分認識,在應用的過程中出現(xiàn)相應的反應,及時處理。
語音時長 02:23

2020-03-20

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02:21
肺癌放療的患者需要做什么準備
以前根據(jù)CT或磁共振,現(xiàn)在好多都要做PET-CT,所以要根據(jù)醫(yī)生要求先做一些相應檢查。做血象檢查或者是腫瘤標志物的檢查,比如血常規(guī)、血小板、血色素、一些腫瘤標志物。病人一定要積極配合,要聽從醫(yī)生安排,幾點去,一天要放幾次,該放哪個部位,另外要注意聽清這些注意事項,主動去配合醫(yī)生做一些相應準備。另外在放療期間,飲食休息都要配合好,不要過度勞累,飲食上也要注意一些清淡有營養(yǎng)的飲食。
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肺癌用什么藥好
肺癌的治療用藥非常復雜,肺癌治療有手術(shù)、放療、化療、靶向和免疫治療?;煼殖珊芏喾N類,首選有三代化療藥,聯(lián)合鉑類;如果是非小細胞的非鱗肺癌,可以聯(lián)合抗血管生成的治療,比如貝伐珠單抗。如果患者是有突變的病人,會選擇靶向藥。靶向藥,有EGFR突變靶向藥、ALK突變靶向藥、ROS1相對的融合這些靶向藥物。如果病人有比如PDL-1表達比較高,突變負荷比較高,也可選擇免疫治療。免疫治療可以單藥治療或免疫聯(lián)合治療。在內(nèi)科角度上,還可以一線、二線、三線或多線治療,這些藥可以在各線當中作為互補。
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肺癌淋巴轉(zhuǎn)移有什么癥狀
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)局部堅硬,頭面部水腫、胸悶等情況。肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀和轉(zhuǎn)移的部位相關(guān)。比較淺表的部位,如鎖骨,可以在相應的位置觸摸到腫大的淋巴結(jié),質(zhì)地比較堅硬,和周圍的組織關(guān)系比較固定,活動度比較差。比較小時不會引起癥狀,但是如果淋巴結(jié)腫大融合成片時,會引起局部堅硬如巖石的表現(xiàn),影響頭部的轉(zhuǎn)動功能。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在縱隔,造成了上腔靜脈的壓迫,會引起上腔靜脈壓迫綜合征,導致頭面部的水腫,不能平臥,只要平臥,胸悶、憋氣的癥狀會非常重。
轉(zhuǎn)移性肺癌是什么
癌如果是原發(fā)性的,可以診斷為肺癌;但如果肺癌是從別的器官上轉(zhuǎn)移過來的,則稱之為轉(zhuǎn)移性肺癌。因為肺部供血豐富,所以很多癌癥喜歡轉(zhuǎn)移到肺部。另外,轉(zhuǎn)移性肺癌需要找到原病灶,針對原病灶進行治療才能起到作用。
語音時長 01:41

2018-09-29

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中心型肺癌早期癥狀哪些比較常見
中心型肺癌早期癥狀比較常見是刺激性干咳。氣管分為主氣管、支氣管、葉支氣管以及段支氣管。腫瘤長在段支氣管以上的,稱之為中心型肺癌。中心型肺癌的早期癥狀是患者有刺激性干咳,如平時嗆水,因為中心型肺癌是由于氣管里長了腫瘤,刺激患者導致干咳,咳嗽血絲痰。以上是中心型肺癌常見早期癥狀。
語音時長 01:03

2018-09-29

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03:48
肺癌腦轉(zhuǎn)移怎么辦
肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀,取決于它的轉(zhuǎn)移的數(shù)量,轉(zhuǎn)移的大小和轉(zhuǎn)移的部位。很多的顱腦轉(zhuǎn)移是沒有任何臨床癥狀,常規(guī)分期檢查做顱腦核磁,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶,病人沒有任何癥狀。更多的早期的腦轉(zhuǎn)移是沒有癥狀,出現(xiàn)的癥狀,往往是擠壓腦組織,產(chǎn)生了相應的臨床癥狀。
肺腫瘤是肺癌么
一般來說,肺部惡性的腫瘤就屬于肺癌,肺癌在中醫(yī)叫肺積,是目前發(fā)病率比較高的一種惡性腫瘤,它的主要癥狀就是咳嗽,咳血,中醫(yī)治療肺癌主要的原則就是,扶正培本,健脾益腎,中醫(yī)治療肺癌尤其是早期有著顯著的療效,貫穿于肺癌治療的始終,可以提高肺癌的治愈率。
語音時長 01:33

2018-07-06

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