老年男性易患膀胱結(jié)石主要與前列腺增生、排尿功能障礙、長期飲水量不足、代謝異常及泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。膀胱結(jié)石可能引起排尿疼痛、血尿、尿頻尿急等癥狀，需通過藥物排石或手術(shù)取石治療。

1、前列腺增生

老年男性前列腺增生會導致膀胱出口梗阻，尿液滯留形成結(jié)晶沉淀。增生的前列腺壓迫尿道，使排尿阻力增加，殘余尿量增多，尿液中的礦物質(zhì)如草酸鈣、磷酸鹽等易沉積成石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿線變細等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、排尿功能障礙

神經(jīng)源性膀胱或糖尿病導致的膀胱收縮無力，會使尿液無法完全排空。長期殘余尿量超過50毫升時，尿液濃縮易析出結(jié)晶。這類患者常伴有尿潴留、充溢性尿失禁等癥狀。需通過間歇導尿或膀胱訓練改善排空，必要時使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、飲水量不足

老年人對口渴敏感度下降，日常飲水量常低于1500毫升/日。低尿量狀態(tài)使尿液過度濃縮，礦物質(zhì)飽和度升高。尤其高溫環(huán)境或服用利尿劑時更易脫水。建議每日分次飲用2000毫升以上溫水，保持尿液清亮淡黃色?？膳浜翔蹤此徕涱w粒堿化尿液，抑制結(jié)石形成。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等代謝疾病會改變尿液成分。血鈣升高導致尿鈣排泄增加，尿酸過多易形成尿酸結(jié)石。這類患者可能同時存在骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療，如服用別嘌醇片控制尿酸，補充維生素D3碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

5、泌尿系統(tǒng)感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會使尿液堿化，促進磷酸銨鎂結(jié)石形成。長期留置導尿管或膀胱造瘺的老年男性感染風險更高。典型癥狀包括尿液渾濁、排尿灼熱感。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，并盡早拔除導尿管。

老年男性預防膀胱結(jié)石應保持每日充足飲水，避免久坐憋尿。飲食上限制高草酸食物如菠菜，減少動物蛋白攝入。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查，防止結(jié)石復發(fā)。合并糖尿病等慢性病者需嚴格控制血糖，改善神經(jīng)膀胱功能。