糖尿病高血糖可能導(dǎo)致急性并發(fā)癥和慢性器官損害，嚴(yán)重時危及生命。高血糖的危害主要有酮癥酸中毒、高滲性昏迷、心血管病變、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等。

1、酮癥酸中毒

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致酮癥酸中毒，體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足時，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)代謝性酸中毒。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀。需立即靜脈補液并使用胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。

2、高滲性昏迷

極高血糖可能引發(fā)高滲性高血糖狀態(tài)，血糖常超過33.3mmol/L，血液滲透壓顯著升高?；颊弑憩F(xiàn)為嚴(yán)重脫水、嗜睡甚至昏迷，多見于老年2型糖尿病患者。治療需快速補液糾正脫水，緩慢降低血糖，可選用胰島素持續(xù)靜脈滴注。

3、心血管病變

長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進程?？赡芤l(fā)冠心病、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管事件?？刂蒲峭瑫r需管理血壓血脂，常用藥物有阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍片等。

4、視網(wǎng)膜病變

高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變，早期表現(xiàn)為微動脈瘤，后期可能出現(xiàn)玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等?；颊咭暳χ饾u下降，嚴(yán)重時失明。需定期眼底檢查，必要時進行激光治療或玻璃體切除術(shù)。

5、周圍神經(jīng)病變

長期高血糖引發(fā)周圍神經(jīng)脫髓鞘和軸突變性，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木、刺痛、感覺異常?？赡馨l(fā)展為糖尿病足，增加截肢風(fēng)險。治療可選用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，同時嚴(yán)格控制血糖。

糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。飲食上控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，適量進食全谷物、綠葉蔬菜等。保持規(guī)律運動有助于提高胰島素敏感性，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期進行并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。