糖尿病需要終身服藥嗎
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糖尿病患者是否需要終身服藥取決于病情控制情況，部分患者通過生活方式干預(yù)可逐漸減藥，但多數(shù)患者需長期用藥維持血糖穩(wěn)定。
對于早期發(fā)現(xiàn)且胰島功能保留較好的2型糖尿病患者，若通過嚴(yán)格飲食控制、規(guī)律運(yùn)動使血糖達(dá)標(biāo)并保持穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生評估后可嘗試逐步減少藥物劑量。這類患者需定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，確保減藥過程中血糖不出現(xiàn)大幅波動。部分肥胖型糖尿病患者在減重后胰島素敏感性顯著改善，可能實(shí)現(xiàn)短期停藥，但仍需持續(xù)生活方式管理。
多數(shù)2型糖尿病患者隨著病程進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，需要長期服用降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。1型糖尿病患者因胰島素絕對缺乏，必須終身使用胰島素替代治療。合并心腎并發(fā)癥的患者，除降糖藥外還需長期服用保護(hù)靶器官的藥物。擅自停藥可能導(dǎo)致血糖急劇升高，誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。
患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白和胰島功能，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。配合低升糖指數(shù)飲食、每日30分鐘有氧運(yùn)動、保持標(biāo)準(zhǔn)體重等綜合管理，部分患者可減少用藥劑量。但無論是否用藥，糖尿病患者都需終身進(jìn)行血糖監(jiān)測和并發(fā)癥篩查。
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輕度糖尿病通過鍛煉是不可以恢復(fù)正常的，但輕度糖尿病通過適當(dāng)鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可以控制血糖，提高生活質(zhì)量。糖尿病目前還屬于無法治愈的疾病，所以輕度糖尿病通過鍛煉是不可以恢復(fù)完全正常的。糖尿病的治療目標(biāo)主要是控制血糖的波動，有癥狀者緩解癥狀。一般情況下，輕度糖尿病患者需要加強(qiáng)日常生活管理，適當(dāng)鍛煉身體，可以選擇游泳、慢跑、打太極等運(yùn)動，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝。同時還需要遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃烘烤、煙熏、腌制類的加工肉制品，以低鹽、低糖、低脂、高膳食纖維、高維生素的食物為主，每天主食要定量、定時、按需攝入。其次患者還要按時監(jiān)測血糖的變化。如果輕度糖尿病患者采取上述措施以后，血糖仍然未達(dá)標(biāo)，則應(yīng)該考慮遵醫(yī)囑應(yīng)用降糖藥物進(jìn)行治療。糖尿病患者在疾病早期要注意飲食、運(yùn)動管理，按時前往醫(yī)院復(fù)診。
糖耐量是什么檢查
糖耐量是檢查糖尿病的重要的手段，所謂的糖耐量檢查，一般來說，指的是口服葡萄糖來檢測。一般目前常用的是有兩種方式，一種對于廣大的人群來說，篩查糖尿病，一個全部測，就是通常查的空腹喝葡萄糖水，餐后半小時、一小時、兩小時、三小時分別測血糖，這個是做的全的葡萄糖的耐量的實(shí)驗(yàn)。還有一種，就是簡化的葡萄糖耐量試驗(yàn)，一般只查空腹的喝葡萄糖以后兩小時的血糖，因?yàn)閲H的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是空腹和餐后兩小時，根據(jù)這兩個血糖，就夠診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)了。因此，做糖耐量篩查的時候，主要是為了篩查是否為糖尿病的診斷的標(biāo)準(zhǔn)檢查。其次，還有就是孕婦，孕婦一般在妊娠的第24到26周，需要做糖尿病的篩查，也是空腹測血糖以后，飲用75克糖，分別是一小時和兩小時測定血糖，根據(jù)血糖測定的結(jié)果，來判斷是否為妊娠糖尿病。對于所有的人群來說，糖耐量的篩查主要是為了確診糖尿病，而使用的專項的檢查，一般來說在內(nèi)分泌科進(jìn)行，如果發(fā)現(xiàn)自己血糖異常以后，就需要及時的到醫(yī)院去就診，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，來進(jìn)行糖耐量的篩查，以明確診斷是否為糖尿病。
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短效胰島素有哪些
短效胰島素是臨床上最常用的普通胰島素、常規(guī)胰島素，包括諾和靈R、甘舒霖R、優(yōu)泌林R和重和林R等等。目前采用的短效胰島素都是基因技術(shù)合成的人胰島素，所以一般用英語的字母R來表示，不同廠家出產(chǎn)的短效胰島素的商品名稱謂不同。最近幾年生產(chǎn)出的超短效的胰島素，有門冬胰島素、賴脯胰島素這兩種，起效時間和發(fā)揮作用都比短效胰島素更快。短效胰島素采用皮下注射方式給藥，用藥后20-30分鐘起效，作用時間高峰是注射后的2-4小時，降糖作用可持續(xù)5-8小時。由于短效胰島素存在解聚和吸收過程，吸收過程相對來說比較慢，所以降血糖效果也會比較慢，如果糖尿病患者使用短效胰島素進(jìn)行治療，推薦在餐前20-30分鐘注射，如果使用超短效的胰島素，就可以餐前即刻注射就可以了，也可以在餐后立刻注射，可以達(dá)到比較好的降糖效果。在使用胰島素的過程中一定要注意胰島素的類型、胰島素的分類以及起效時間，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑的劑量來使用胰島素，并且嚴(yán)格遵守胰島素要求注射的時間進(jìn)行，不能提前也不能延后注射。需要定期復(fù)查空腹血糖、餐后血糖等的變化，醫(yī)生會根據(jù)血糖情況來及時調(diào)整糖尿病患者胰島素注射的劑量，只有這樣才能夠比較好地起到降糖效果，同時最大程度地防止低血糖的發(fā)生。
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血糖7.0要吃藥嗎
血糖7.0mmol/L，如果是空腹血糖，則夠診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)榭崭寡谴笥诘扔?.0mmol/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，夠這個標(biāo)準(zhǔn)，如果大于兩次以上，就診斷為糖尿病，則需要藥物的干預(yù)治療。如果是餐后血糖，餐后血糖正常范圍指餐后兩小時是3.9到7.0mmol/L，則是一個正常的血糖。具體的情況，需要及時地到醫(yī)院就診、檢查，明確診斷。如果夠診斷標(biāo)準(zhǔn)，則是吃藥的標(biāo)準(zhǔn)，如果不是，則不需要吃藥。所以檢查到血糖異常后，要及時地到醫(yī)院就診，掛內(nèi)分泌科，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，以明確診斷。
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預(yù)防糖尿病最好的方法
預(yù)防糖尿病的最好的方法避免可以導(dǎo)致糖尿病的環(huán)境因素。其實(shí)從一個人還未出生開始就應(yīng)該有意識的預(yù)防糖尿病了。母親懷孕時，切忌大量食用高糖及超量的碳水化合物，飲食量充足但不能過多，避免分娩的胎兒過大，巨大兒是糖尿病的危險因素之一。出生以后至兒童期都需要注意營養(yǎng)搭配，避免體重超標(biāo)。近年有許多兒童處于肥胖的狀態(tài)，這樣的情況不僅容易出現(xiàn)糖尿病，高血壓、高血脂等等都容易出現(xiàn)。到達(dá)成人之后，除了健康的飲食運(yùn)動以外，盡量遠(yuǎn)離煙酒，避免勞累、熬夜、精神壓力等。因此出生以后無論是兒童還是成人都應(yīng)該要注意體重的控制，合理飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)運(yùn)動，保持健康的生活方式就是預(yù)防糖尿病最好的方法。
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高血壓和糖尿病的關(guān)系
糖尿病發(fā)生率越來越高，生活方式改變，如缺乏運(yùn)動、熱量攝入增加都會導(dǎo)致糖尿病，同時也容易導(dǎo)致高血壓。因此糖尿病患者容易得高血壓，高血壓患者也容易合并有糖尿病。糖尿病患者應(yīng)時常監(jiān)測血壓，一旦出現(xiàn)高血壓，既要服用控制血糖藥物，也要服用抗高血壓藥物。血糖增高容易得心腦血管病，血壓增高也容易得心腦血管病，同時患糖尿病高血壓疾病的患者得心腦血管病發(fā)生率是普通人四倍，高于單純糖尿病或高血壓兩倍。因此只有將血糖、血壓都控制好，才能更好避免心腦血管疾病發(fā)生。
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糖尿病腎病的早期癥狀
糖尿病腎病在最早的時候，臨床上沒有任何癥狀。因?yàn)樵缙诳赡苤槐憩F(xiàn)一些生理上或病理上的改變，臨床上無表現(xiàn)。一旦臨床上出現(xiàn)了癥狀，至少到了糖尿病腎病的三期或四期。所謂糖尿病腎病的三期是指，出現(xiàn)了微量白蛋白尿。這可以通過一系列診斷手段發(fā)現(xiàn)，所以醫(yī)生常常會建議患者，特別是病程比較長的患者，每年都要進(jìn)行微量白蛋白尿的測定。一旦確診了微量白蛋白尿，可能是糖尿病腎病的早期。糖尿病腎病的早期可以進(jìn)行干預(yù)，包括血糖的干預(yù)、血壓的干預(yù)以及一些其它改善微循環(huán)的干預(yù)。
兒童糖尿病能治愈嗎
兒童糖尿病，一般分為兩種情況：一種是1型糖尿病，這種是無法治愈的。因?yàn)檫@時候兒童的胰島功能基本上都被破壞了，患者需要終身用胰島素，無法治愈。另外還有一種情況，現(xiàn)在兒童肥胖的、超重的很多，如果有家族糖尿病史，帶有一定的遺傳因素，這些肥胖的兒童可能會患有2型糖尿病，也不能完全治愈。但是通過一些飲食運(yùn)動，甚至用一些藥物，可以把血糖給控制好，甚至將血糖控制到正常。但還是不能治愈?？傊?，糖尿病，包括兒童糖尿病，到現(xiàn)在為止多數(shù)不能治愈。
低血糖有什么表現(xiàn)
低血糖發(fā)生的時候，最開始出現(xiàn)的一個癥狀是交感神經(jīng)興奮的癥狀，包括常見的心慌、出汗、大汗淋漓、饑餓感，特別感覺特別想吃東西，還有可能會出現(xiàn)輕度的躁狂，有可能會出現(xiàn)這種癥狀，因?yàn)樗桓猩窠?jīng)興奮，這是交感神經(jīng)興奮的癥狀。如果低血糖癥狀沒有及時糾正，到最后會造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺乏葡萄糖的反應(yīng)，這個時候患者會出現(xiàn)意識淡漠，甚至到最后會出現(xiàn)昏迷的情況，完全昏迷，叫也叫不醒，這是低血糖引起的一種嚴(yán)重的癥狀，是因?yàn)榇竽X出現(xiàn)了缺糖的反應(yīng)。如果五分鐘之內(nèi)沒有給大腦供應(yīng)葡萄糖，大腦就會發(fā)生不可逆的腦死亡，造成永久性腦死亡。因此低血糖的早期癥狀應(yīng)該及時識別，及時處理。
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