怎么查貧血
貧血可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、鐵代謝檢查、葉酸和維生素B12檢測、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等方式診斷。貧血可能由缺鐵、失血、造血功能障礙、溶血、營養(yǎng)不良等原因引起。

1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是診斷貧血最基礎(chǔ)的檢查項目,通過檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積等指標判斷貧血程度。成年男性血紅蛋白低于120克每升,成年女性低于110克每升可診斷為貧血。血常規(guī)還能初步區(qū)分貧血類型,如小細胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血,大細胞性貧血多見于巨幼細胞性貧血。
2、骨髓穿刺檢查
骨髓穿刺檢查適用于原因不明的貧血或疑似造血系統(tǒng)疾病。通過抽取骨髓液分析造血細胞形態(tài)、數(shù)量和比例,可診斷再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病。檢查需在嚴格無菌條件下進行,術(shù)后需壓迫止血并觀察有無出血傾向。
3、鐵代謝檢查
鐵代謝檢查包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標,用于鑒別缺鐵性貧血和其他貧血。缺鐵性貧血患者血清鐵和鐵蛋白降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白升高。慢性病貧血患者鐵蛋白可能正?;蛏?,但血清鐵降低。檢查前需空腹8小時以保證結(jié)果準確。
4、葉酸和維生素B12檢測
葉酸和維生素B12缺乏可導(dǎo)致巨幼細胞性貧血。血清葉酸水平低于3納克每毫升,維生素B12低于200皮克每毫升可確診。這類貧血常見于長期素食者、胃腸吸收障礙患者。檢測前應(yīng)避免近期補充維生素制劑,以免影響結(jié)果判斷。
5、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
網(wǎng)織紅細胞是未成熟的紅細胞,其計數(shù)反映骨髓造血功能。溶血性貧血時網(wǎng)織紅細胞明顯增高,再生障礙性貧血時則降低。檢查采用特殊染色法在顯微鏡下計數(shù),結(jié)果以百分比表示。急性出血后網(wǎng)織紅細胞也會代償性增高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適當增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。避免濃茶和咖啡影響鐵吸收,烹飪可使用鐵鍋增加膳食鐵攝入。輕度貧血可通過飲食調(diào)整改善,中重度貧血或病因不明者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療,避免自行服用補血藥物掩蓋病情。
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