老年性癡呆如何護理
老年性癡呆可通過生活護理、飲食調(diào)整、安全防護、認知訓(xùn)練、心理支持等方式進行干預(yù)。老年性癡呆通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、慢性炎癥等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、性格改變、語言能力下降、行為異常等癥狀。
1、生活護理
建立規(guī)律作息時間表,固定起床、用餐、服藥和睡眠時間。每日協(xié)助完成個人衛(wèi)生清潔,如洗臉、刷牙、梳頭等。穿衣選擇簡單款式,按順序擺放衣物便于患者自行穿著。保持室內(nèi)溫度適宜,定期開窗通風(fēng)。記錄大小便時間,預(yù)防便秘或尿失禁。避免頻繁更換生活環(huán)境,減少患者適應(yīng)障礙。
2、飲食調(diào)整
采用小份多餐制,每日5-6餐保證營養(yǎng)攝入。食物切成小塊或做成糊狀,防止吞咽困難。多選擇富含卵磷脂的雞蛋、大豆,含歐米伽3脂肪酸的深海魚,以及藍莓等抗氧化食物。使用防滑餐具和易抓握的杯子,餐巾圍于胸前。進食時保持坐姿端正,每口食物完全咽下后再喂下一口。每日飲水不少于1500毫升,可在水中加入少量果汁改善口感。
3、安全防護
家中移除地毯、門檻等絆腳物,浴室加裝防滑墊和扶手。電源插座加蓋保護罩,危險物品上鎖保管。佩戴防走失手環(huán),注明聯(lián)系人信息。廚房安裝燃氣報警器,禁用明火烹飪。夜間開啟小夜燈,床邊放置便攜馬桶。外出時專人陪同,避免前往人多嘈雜場所。定期檢查假牙是否合適,防止脫落窒息。
4、認知訓(xùn)練
每日進行簡單計算、物品分類等基礎(chǔ)訓(xùn)練。利用老照片引導(dǎo)回憶往事,鼓勵講述人生經(jīng)歷。播放患者年輕時喜愛的音樂,激發(fā)情感記憶。進行拼圖、串珠等手部精細動作練習(xí)。開展朗讀報紙、抄寫詩詞等語言功能訓(xùn)練。訓(xùn)練時間控制在20分鐘內(nèi),根據(jù)反應(yīng)調(diào)整難度。避免直接糾正錯誤,采用提示方式引導(dǎo)。
5、心理支持
交流時保持眼神接觸,語速緩慢語氣溫和。耐心傾聽不打斷,即使內(nèi)容重復(fù)也給予回應(yīng)。避免批評指責(zé),多用擁抱等肢體語言表達關(guān)愛。保留患者做決定的權(quán)力,提供有限選擇項。安排力所能及的家務(wù),完成后給予肯定。定期組織家庭聚會,維持社會交往。出現(xiàn)激越行為時轉(zhuǎn)移注意力,不強行制止。
護理過程中需定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標,注意觀察吞咽功能和皮膚狀況。每日進行15-30分鐘散步等低強度活動,曬太陽幫助調(diào)節(jié)生物鐘。臥室使用柔和的暖色調(diào)燈光,避免強光刺激??刹シ抛匀话自胍魩椭胨=⒆o理交接記錄本,詳細記載飲食、睡眠、異常行為等情況。家屬應(yīng)參加護理培訓(xùn)課程,掌握專業(yè)照護技巧。參加病友家屬互助小組,及時疏導(dǎo)心理壓力。每3-6個月進行專業(yè)評估,根據(jù)病情進展調(diào)整護理方案。
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