失禁性皮炎可能并發(fā)皮膚感染、壓瘡、接觸性皮炎、皮膚浸漬和尿路感染。失禁性皮炎是指因大小便失禁導(dǎo)致會陰及周圍皮膚長期受刺激而產(chǎn)生的炎癥性皮膚問題。

一、皮膚感染

失禁性皮炎造成的皮膚屏障破損為細菌和真菌提供了入侵途徑。金黃色葡萄球菌和念珠菌是常見的致病微生物。感染區(qū)域可能出現(xiàn)紅腫加劇、膿性分泌物、疼痛或瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，如莫匹羅星軟膏對抗細菌感染，克霉唑乳膏治療真菌感染。保持局部清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵。

二、壓瘡

失禁性皮炎患者常因活動受限或長期臥床，局部皮膚持續(xù)受壓，血液循環(huán)受阻，易并發(fā)壓瘡。骶尾部、足跟等骨突部位是好發(fā)區(qū)域。早期表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑，后期可發(fā)展為深部組織損傷。預(yù)防重于治療，需定時協(xié)助患者變換體位，使用減壓墊，并加強營養(yǎng)支持。

三、接觸性皮炎

反復(fù)使用不透氣的護理用品，如某些塑料材質(zhì)的一次性尿墊，或其含有的香料、防腐劑成分，可能誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為使用物品覆蓋區(qū)域的皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹甚至水皰。更換為透氣性好的純棉材質(zhì)護理用品，避免接觸已知過敏原是主要應(yīng)對措施。

四、皮膚浸漬

皮膚長期浸泡在潮濕環(huán)境中，角質(zhì)層過度水合，變得蒼白、起皺、柔軟且脆弱，稱為皮膚浸漬。這種狀態(tài)下的皮膚更易因輕微摩擦而破損。護理重點在于及時清理排泄物，并使用含有氧化鋅或凡士林的皮膚保護劑隔離濕氣。

五、尿路感染

失禁性皮炎區(qū)域的細菌可能經(jīng)尿道口上行至膀胱，引發(fā)尿路感染。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或發(fā)熱等癥狀。尤其對于女性患者，尿道較短，感染風(fēng)險更高。加強會陰部清潔，鼓勵適量飲水以沖刷尿道，有助于降低感染概率。

對于失禁性皮炎及其并發(fā)癥的預(yù)防和管理，建立規(guī)律的排便排尿習(xí)慣至關(guān)重要，可通過定時提醒如廁或進行盆底肌訓(xùn)練來改善控制能力。日常護理應(yīng)選擇溫和、無刺激的清潔產(chǎn)品，清洗后輕輕蘸干而非擦拭，并規(guī)律使用皮膚保護劑。飲食上保證充足的水分和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于維持皮膚健康。若出現(xiàn)感染跡象或皮膚狀況持續(xù)惡化，須及時尋求醫(yī)療幫助，由專業(yè)人員進行評估和處理。