治療貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、使用維生素B12、注射促紅細(xì)胞生成素、輸血等方式改善。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能障礙、失血等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵元素的食物有助于改善缺鐵性貧血，如動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等。同時(shí)搭配維生素C含量高的食物能促進(jìn)鐵吸收，例如柑橘類水果、西藍(lán)花。長期素食者需注意補(bǔ)充豆制品和堅(jiān)果類食物以獲取植物性鐵源。避免與咖啡、濃茶同食以減少鐵吸收抑制。

2、補(bǔ)充鐵劑

缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng)，建議餐后服用。治療2周后需復(fù)查血紅蛋白，一般需要持續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月以恢復(fù)鐵儲備。不可與抗酸藥物同時(shí)服用。

3、使用維生素B12

巨幼細(xì)胞性貧血患者需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片。維生素B12缺乏常伴隨舌炎、四肢麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，治療初期可能需要每周注射，癥狀緩解后改為每月維持。長期胃切除術(shù)后患者需終身補(bǔ)充。治療期間需監(jiān)測血鉀水平。

4、注射促紅細(xì)胞生成素

腎性貧血患者需皮下注射重組人促紅素注射液，該藥物能刺激骨髓造血。使用時(shí)需嚴(yán)格控制血紅蛋白上升速度，維持在100-120g/L為宜?？赡艹霈F(xiàn)高血壓、血栓等不良反應(yīng)，需配合鐵劑使用。透析患者通常每周給藥2-3次。

5、輸血治療

急性大量失血或重度貧血患者需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血速度控制在2-3ml/kg/h。反復(fù)輸血者需監(jiān)測鐵過載，必要時(shí)使用去鐵胺注射液。對于骨髓衰竭患者，造血干細(xì)胞移植是根治性治療方案。

貧血患者應(yīng)保證每日睡眠7-8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意葷素搭配，每周攝入動(dòng)物肝臟50-100克。缺鐵性貧血患者烹飪建議使用鐵鍋，月經(jīng)期女性需特別注意補(bǔ)鐵。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，治療期間每1-2個(gè)月復(fù)查一次。出現(xiàn)心悸、氣促加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。