白血病患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測、劑量調(diào)整、感染預(yù)防及定期復(fù)查。白血病治療藥物主要包括化療藥物、靶向藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、激素類藥物及輔助藥物等，不同藥物需針對性關(guān)注其特殊注意事項(xiàng)。

1、藥物相互作用

白血病患者常需聯(lián)合使用多種藥物，需警惕藥物間相互作用。例如甲氨蝶呤與非甾體抗炎藥聯(lián)用可能增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)，巰嘌呤與別嘌醇合用需減量以避免毒性累積。服用靶向藥物如伊馬替尼片期間，應(yīng)避免同時(shí)使用圣約翰草提取物等肝藥酶誘導(dǎo)劑。建議用藥前向醫(yī)生完整告知正在使用的所有藥物，包括中藥和保健品。

2、不良反應(yīng)監(jiān)測

化療藥物如注射用阿糖胞苷可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)或肝腎功能異常，需定期檢測血常規(guī)和生化指標(biāo)。服用尼洛替尼膠囊可能誘發(fā)QT間期延長，用藥期間需監(jiān)測心電圖。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下出血或心悸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。記錄用藥后不適癥狀的發(fā)生時(shí)間和程度有助于醫(yī)生評估調(diào)整方案。

3、劑量調(diào)整

腎功能不全者使用注射用環(huán)磷酰胺需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。兒童患者服用巰嘌呤片應(yīng)按體表面積精確計(jì)算。老年患者對長春新堿注射液神經(jīng)毒性更敏感，可能需降低單次用量。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重感染或肝功能異常時(shí)，醫(yī)生可能暫?；驕p少藥物劑量，患者不可自行增減藥量。

4、感染預(yù)防

使用利妥昔單抗注射液等免疫抑制劑期間，應(yīng)避免接觸水痘、麻疹等傳染病患者?；熀笾行粤＜?xì)胞減少期，需保持口腔清潔、飲食衛(wèi)生，必要時(shí)預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片。發(fā)熱超過38℃時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可隨意使用退熱藥物掩蓋病情。疫苗接種需避開化療周期，禁用活疫苗。

5、定期復(fù)查

服用維甲酸膠囊需每月監(jiān)測血脂和肝功能。使用達(dá)沙替尼片期間應(yīng)定期進(jìn)行骨髓穿刺評估療效。即使癥狀緩解也不可擅自停藥，防止微小殘留病灶復(fù)發(fā)。所有用藥調(diào)整均需依據(jù)微小殘留病灶檢測、流式細(xì)胞術(shù)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，保持規(guī)律的隨訪復(fù)查節(jié)奏。

白血病患者日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。居住環(huán)境應(yīng)定期通風(fēng)消毒，減少探訪人數(shù)。進(jìn)行適度室內(nèi)活動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致外傷。嚴(yán)格按醫(yī)囑時(shí)間服藥，使用分藥盒避免漏服。出現(xiàn)口腔潰瘍、持續(xù)腹瀉等異常情況時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。保持積極心態(tài)，配合完成整個(gè)治療周期對預(yù)后至關(guān)重要。