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脂肪肝與膽囊息肉的關(guān)系

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脂肪肝膽囊息肉可能存在一定關(guān)聯(lián),兩者均與代謝異常有關(guān),但并非直接因果關(guān)系。脂肪肝可能通過影響脂質(zhì)代謝間接增加膽囊息肉風險,膽囊息肉患者也常合并脂肪肝。

脂肪肝患者肝臟對膽固醇的代謝能力下降,可能導致膽汁中膽固醇含量升高。這種膽汁成分改變可能促進膽固醇結(jié)晶形成,長期積累可能發(fā)展為膽囊息肉。同時,胰島素抵抗作為脂肪肝的重要病理基礎,可能通過影響膽囊收縮功能,增加膽汁淤積概率。膽囊收縮功能減弱時,膽汁排出不暢,膽固醇更容易沉積在膽囊壁。

膽囊息肉患者中合并脂肪肝的比例較高,可能與共同的代謝紊亂有關(guān)。肥胖、高脂飲食等既是脂肪肝的危險因素,也可能通過改變膽汁成分影響膽囊健康。部分研究顯示,膽囊膽固醇性息肉患者更易出現(xiàn)脂肪肝,但具體機制仍需進一步研究。需要警惕的是,膽囊腺瘤性息肉與脂肪肝的關(guān)聯(lián)較弱,這類息肉可能更多與膽囊本身的病變相關(guān)。

建議同時存在脂肪肝和膽囊息肉的患者定期進行超聲檢查,監(jiān)測病情變化。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高膽固醇食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律運動有助于改善代謝異常,必要時可在醫(yī)生指導下使用降脂藥物。若膽囊息肉直徑超過10毫米或增長較快,需考慮外科干預。

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不是以膽固醇為主的膽囊息肉長的比較大的情況下,是有一定癌變的可能性的,膽囊息肉不超過一厘米癌變的可能性是很小的。膽囊的息肉大體上可以分成最主要的分成兩大種,細分還可以分成7-到8種。對于膽固醇性的息肉,是占有膽囊息肉最大成分的一個比例的,可能能占到85%甚至以上。這種息肉的成分跟膽囊結(jié)石很相近,以膽固醇為主,這種息肉往往一般是很難癌變的。其包括炎癥性的或者纖維性的這樣的息肉不是以膽固醇為主的,膽囊息肉比較大,是有一定癌變的可能性的。在臨床醫(yī)師在判斷膽囊息肉的成分的時候,很難通過術(shù)前的B超以及CT或者核磁的檢查,以及其更有效的手段來鑒別的成分。主要是以形態(tài)和大小,如在膽囊息肉不超過一厘米的情況下,臨床的數(shù)據(jù)還是很少見到小息肉有癌變的可能性的,所以一厘米是患者可能要記住的一個坎。另外一個,如果息肉的形態(tài)是那種根部也就是蒂部比較狹小的,不是那種寬基底的,也沒有引起局部的膽囊壁增厚的這樣的情況,癌變的幾率也相對是比較小的。所以患有膽囊息肉的病友不要過度的焦慮,一個要看的B超下的一個形態(tài)是否寬基底,還有一個就要看的大小是否超過了一厘米,有沒有異常的血供等等這些形態(tài)。
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2020-05-15

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肋骨下邊疼怎么回事
如果病人出現(xiàn)了肋骨下邊疼痛的情況,是什么原因?qū)е碌?,主要看是肋骨右下方還是左下方疼痛。如果是右下方疼痛,多是由于肝臟、膽囊部位的疾病所引發(fā)的,因為右側(cè)肋骨下方主要是肝臟和膽囊,比如說有膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結(jié)石,或者是有肝囊腫,肝部的的腫瘤以及肝炎等疾病所導致的。如果是左下方疼痛,多是由于胃部的疾病,比如說胃炎,胃潰瘍,胃部腫瘤,以及有胰腺或者是脾臟部位的疾病所導致的。還有就是出現(xiàn)了肋骨下方外傷或者有勞損以后引發(fā)第十一、十二肋軟骨炎情況,也會有肋骨下方疼痛。所以在出現(xiàn)疼痛以后一定要及時的就診,主要看是什么原因引發(fā)的疼痛,并且針對病因治療來緩解疼痛的癥狀。
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2020-03-19

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2020-03-16

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膽囊息肉手術(shù)后注意哪些事項
膽囊息肉手術(shù)后恢復飲食盡量緩慢,膽囊切除手術(shù)者可加用促進膽汁排泄的藥物,以輔助消化功能。手術(shù)后,恢復飲食盡量緩慢,逐漸過渡,手術(shù)后第二天建議吃清淡的流食,在1到2周之內(nèi)慢慢過渡到正常飲食。膽囊切除手術(shù)后,膽汁儲備功能容易出現(xiàn)不足,因為膽汁是肝臟分泌的,臨時儲存在膽囊里,吃飯時刺激膽囊收縮,將膽汁排空到腸道里消化食物,在膽囊切除以后,膽汁的儲備能力會出現(xiàn)短時間不足,有些患者容易在進食油膩食物以后出現(xiàn)腹瀉,因此在手術(shù)后早期可加用促進膽汁排泄的藥物,以輔助消化功能,而到后期由于身體的適應和代償功能會合并出現(xiàn)膽管增寬,從而替代一部分膽囊的膽汁儲備的功能。
語音時長 01:52

2020-03-16

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膽囊息肉形成的原因是什么
膽囊內(nèi)膽汁膽固醇比例過高、膽汁酸鹽不足、膽囊炎反復發(fā)作都有可能會導致膽囊息肉的形成,以及原因不明的腺瘤性息肉。膽囊息肉通常是指膽囊壁向膽囊腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變的總稱,又稱為膽囊隆起樣病變,根據(jù)膽囊息肉的成分,可以分為膽固醇性息肉,炎性息肉腺瘤性息肉等等,絕大多數(shù)的膽囊息肉都是屬于膽固醇性的息肉又稱為假性息肉,那么這種息肉的形成原因是由于膽囊內(nèi)膽汁膽固醇比例過高,或膽汁酸鹽不足而導致膽固醇的結(jié)晶,膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上而形成的膽固醇性息肉,這種息肉的形成往往和飲食結(jié)構(gòu)、習慣有密切相關(guān)性;膽囊的炎性息肉是由于膽囊炎反復發(fā)作過程中形成的局部組織增生,大部分會合并有膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎。有一少部分的膽囊息肉屬于腺瘤性的息肉,或稱為真性息肉,這種息肉的形成原因具體不明。而且在臨床上是真正需重視的腫瘤性的息肉。雖然腺瘤性息肉屬于良性病變,但增大到一定程度有發(fā)生癌變的風險。
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2020-02-24

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如何治療膽囊息肉
膽囊息肉是否需要治療,要看膽囊息肉發(fā)展到了什么程度,息肉的大小,息肉的數(shù)目多少,一般認為膽囊息肉大于一公分,需要接受手術(shù)治療。膽固醇性質(zhì)的息肉主要是因為膽固醇成分在膽汁中過高,這有幾種形成原因,比如病人的肝臟代謝不良,高脂高油高鹽飲食的飲食習慣,導致高脂血癥,會使膽固醇比例升高,形成膽固醇息肉。另外一種是膽囊上皮的良性增生造成的,也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分,通常就是有手術(shù)指征,要及時治療,否則發(fā)生膽囊癌和息肉惡變的幾率會大大地增加。
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膽囊切除后遺癥
膽囊切除手術(shù)后早期出現(xiàn)的一些不適癥狀,包括切口疼痛,胃腸道功能恢復延遲,嘔吐,以及和手術(shù)相關(guān)的出血,膽瘺感染的并發(fā)癥發(fā)生率等,通過嚴格控制手術(shù)適應癥,規(guī)范手術(shù)技術(shù)以及采取術(shù)后一些對癥的藥物治療,不會產(chǎn)生明顯的影響。手術(shù)后遠期出現(xiàn)的一些不適癥狀,包括腹脹,腹瀉,一些隱痛等,很多患者由于飲食控制不佳,術(shù)后長期存在上述癥狀,在一定程度上影響了生活質(zhì)量。對于這種情況,建議在手術(shù)后早期嚴格控制飲食當中的脂肪成分,對癥使用利膽、補充消化酶,促進胃腸道蠕動的藥物以及定期檢查,可以明顯地降低膽囊切除術(shù)后的不適表現(xiàn)。
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膽囊息肉會癌變嗎
一般情況下,患者的膽囊息肉是否出現(xiàn)惡化的情況,可以取決于息肉本身的性質(zhì)。對于真性息肉,也就是腺瘤性的息肉,這種情況的患者,就會有出現(xiàn)惡變傾向的可能性。通常情況下,在臨床上,認為息肉逐漸增大,超過八毫米,甚至是到一公分的時候,建議患者積極地進行手術(shù)治療,否則膽囊息肉,一旦發(fā)生惡變的情況,后果就會是比較嚴重。而對于患有膽固醇性息肉的病人來說,不存在會出現(xiàn)惡變的問題,因為膽固醇性息肉慢慢生長,可能就會越來越多,最終可以導致結(jié)石的形成。所以,一般情況下,腺瘤性的息肉,在影像學方面的表現(xiàn),可能就是單發(fā)為主的息肉。而膽固醇性的息肉,大多數(shù)是多發(fā)性的息肉,或者是游離的息肉。患有膽固醇性息肉的病人,會稍微常見一些。
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膽囊息肉會復發(fā)嗎
對于患有膽囊息肉的病人來說,如果是在用藥物進行治療以后,很小的息肉消失,患者痊愈,但是在停藥以后過一段時間,有可能會出現(xiàn)息肉復發(fā)的現(xiàn)象。因為藥物會幫助膽汁的代謝,能夠使得很小的膽固醇結(jié)晶,出現(xiàn)慢慢消退的情況。如果患者停藥,病人自身的膽汁代謝,可能就又會恢復到原先的狀態(tài)。所以,很可能會出現(xiàn)息肉復發(fā)的情況。如果膽囊息肉的患者,是做完手術(shù)以后,也就是進行保膽取石的手術(shù)治療,這種息肉,在取出來以后,術(shù)后的復發(fā)率也是非常高,如果不進行一些藥物的配合治療,來進行干預,患者的膽囊息肉,就會非常容易出現(xiàn)復發(fā)的情況。所以,患有息肉的病人,一定要在做完手術(shù)以后,進行定期的隨訪,并且,患者一定要做好定期的復查,以免出現(xiàn)復發(fā)的情況。
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膽囊息肉樣病變的原因
膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽固醇的結(jié)晶。膽固醇的結(jié)晶形成原因是膽汁里面膽固醇、膽酸和膽鹽的比例失調(diào),而出現(xiàn)沉積。任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的原因都能導致結(jié)晶形成。如某些地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合術(shù)后、溶血性貧血等。在我國經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)城市及西北地區(qū)的膽囊息肉樣病變發(fā)病率相對較高。絕大多數(shù)引起膽囊息肉樣病變的原因,還是和飲食有一定關(guān)系。