嬰兒白內(nèi)障主要表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白、眼球震顫、追視能力差等癥狀。嬰兒白內(nèi)障可能與遺傳因素、宮內(nèi)感染、代謝異常等因素有關(guān)，通常需通過手術(shù)干預(yù)治療。

1、瞳孔區(qū)發(fā)白

患兒瞳孔區(qū)可見灰白色或乳白色混濁，光照下尤為明顯。先天性白內(nèi)障可能由風(fēng)疹病毒等宮內(nèi)感染導(dǎo)致，常伴隨小眼球畸形。需通過裂隙燈檢查確診，早期行白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入可改善視力發(fā)育。

2、眼球震顫

表現(xiàn)為雙眼不自主節(jié)律性擺動，多因視功能發(fā)育受阻引起。部分患兒合并眼球發(fā)育異常，需進(jìn)行眼底檢查和眼電生理評估。術(shù)后需配合視覺訓(xùn)練，使用硫酸阿托品眼用凝膠預(yù)防虹膜粘連。

3、追視能力差

嬰兒對移動物體反應(yīng)遲鈍，無法建立固視反射?？赡芘c半乳糖血癥等代謝疾病相關(guān)，需檢測尿還原糖和酶活性。術(shù)后需長期隨訪，使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

4、畏光流淚

強(qiáng)光刺激下出現(xiàn)閉眼、哭鬧等不適反應(yīng)。部分病例與染色體異常有關(guān)，需進(jìn)行基因檢測。術(shù)前使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，術(shù)后需佩戴防護(hù)眼罩。

5、斜視或頭位異常

因視力低下導(dǎo)致代償性頭位偏斜，可能繼發(fā)剝奪性弱視。需通過角膜映光法和遮蓋試驗(yàn)評估，使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳驗(yàn)光。建議6月齡前完成手術(shù)治療。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異常瞳孔反光或視覺行為異常時，應(yīng)立即就診眼科。術(shù)后需定期復(fù)查視力、眼壓及屈光狀態(tài)，按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防炎癥。日常避免強(qiáng)光直射，提供高對比度玩具刺激視覺發(fā)育，補(bǔ)充維生素A和DHA等營養(yǎng)素促進(jìn)視網(wǎng)膜健康。