先天性心臟病室間隔缺損的癥狀主要有呼吸困難、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和心臟雜音。室間隔缺損是心臟左右心室之間的間隔存在異常開口，導(dǎo)致血液從左心室向右心室分流，嚴(yán)重程度與缺損大小有關(guān)。

1、呼吸困難

呼吸困難是室間隔缺損的常見癥狀，患兒在活動(dòng)或哭鬧時(shí)尤為明顯。缺損較大時(shí)，肺循環(huán)血流量增加會(huì)導(dǎo)致肺充血，引起呼吸頻率加快、呼吸費(fèi)力等癥狀。輕度缺損可能僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)氣促。家長(zhǎng)需注意觀察患兒安靜狀態(tài)下的呼吸頻率，若每分鐘超過40次應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、喂養(yǎng)困難

喂養(yǎng)困難表現(xiàn)為吸吮無力、吃奶中斷、易疲勞等癥狀。由于心臟負(fù)荷增加消耗大量能量，患兒在進(jìn)食過程中會(huì)出現(xiàn)出汗、面色蒼白等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需采用少量多次的喂養(yǎng)方式，選擇高熱量配方奶，必要時(shí)使用特殊奶嘴減少吸吮阻力。若體重增長(zhǎng)緩慢，需考慮進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。

3、反復(fù)呼吸道感染

肺血流量增多使呼吸道黏膜充血水腫，防御功能下降，容易發(fā)生肺炎、支氣管炎等感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、痰鳴等癥狀，每年發(fā)生3次以上下呼吸道感染需警惕先心病。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，按時(shí)接種疫苗。

4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

心臟異常分流導(dǎo)致機(jī)體供氧不足，能量代謝障礙，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡兒童。重度缺損患兒可出現(xiàn)明顯消瘦、肌肉松弛。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線十分重要，若連續(xù)2個(gè)月體重?zé)o增長(zhǎng)或下降，需進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估缺損程度。

5、心臟雜音

醫(yī)生聽診可在胸骨左緣第3-4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音，傳導(dǎo)范圍較廣。雜音強(qiáng)度與缺損大小不一定成正比，小型缺損可能雜音響亮，而大型缺損伴肺動(dòng)脈高壓時(shí)雜音反而減輕。新生兒期出現(xiàn)3/6級(jí)以上雜音應(yīng)完善心臟彩超檢查。

室間隔缺損患兒日常需保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)增加鐵、鋅等微量元素?cái)z入。注意保暖防止呼吸道感染，定期隨訪評(píng)估心臟功能。若出現(xiàn)口唇青紫、意識(shí)改變等緊急情況需立即就醫(yī)。部分小型缺損可能隨年齡增長(zhǎng)自然閉合，但中大型缺損通常需要手術(shù)干預(yù)，建議在專業(yè)兒童心臟中心進(jìn)行診治。