手術(shù)后疤痕發(fā)紅鼓起來可能與增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、局部感染、異物反應或張力過大等因素有關(guān)。增生性瘢痕通常表現(xiàn)為紅色隆起，瘢痕疙瘩可能超出原傷口范圍，局部感染伴隨紅腫熱痛，異物反應與縫線或植入物相關(guān)，張力過大可導致瘢痕增寬隆起。

1、增生性瘢痕

手術(shù)后傷口愈合過程中膠原過度沉積可能形成增生性瘢痕，表現(xiàn)為局部發(fā)紅、隆起且質(zhì)地堅硬。這種情況多發(fā)生于胸背肩等張力較大部位，或與患者瘢痕體質(zhì)相關(guān)。早期可通過硅酮凝膠敷貼、壓力治療改善，若持續(xù)進展需考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。

2、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩具有遺傳傾向性，表現(xiàn)為超出原傷口邊界的瘢痕增生，常伴瘙癢疼痛。其發(fā)生與成纖維細胞異常增殖有關(guān)，好發(fā)于耳垂、前胸等部位。治療需聯(lián)合使用瘢痕內(nèi)注射曲安奈德注射液、冷凍治療或手術(shù)切除結(jié)合放射治療等綜合手段。

3、局部感染

術(shù)后傷口護理不當可能導致金黃色葡萄球菌等病原體感染，引發(fā)瘢痕部位紅腫熱痛甚至化膿。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，嚴重者需口服頭孢呋辛酯片并配合傷口清創(chuàng)。感染控制后瘢痕增生程度通常可減輕。

4、異物反應

手術(shù)縫線、金屬釘或植入物可能引起機體排斥反應，導致瘢痕持續(xù)發(fā)紅隆起?？捎|及皮下硬結(jié)或見縫線排異現(xiàn)象。確診后需移除異物，配合局部注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應。

5、張力過大

關(guān)節(jié)活動部位或皮膚張力較高區(qū)域的手術(shù)傷口，因持續(xù)牽拉刺激可能導致瘢痕增寬隆起。術(shù)后早期使用減張膠帶、限制關(guān)節(jié)活動有助于預防，已形成的張力性瘢痕可通過激光治療或手術(shù)改形修復。

術(shù)后瘢痕護理需保持傷口清潔干燥，避免抓撓摩擦，瘢痕增生期可配合使用硅酮類產(chǎn)品。飲食宜補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進修復，忌辛辣刺激食物。若瘢痕持續(xù)增大、潰爛或影響功能，應及時至整形外科或皮膚科就診評估。瘢痕穩(wěn)定前應嚴格防曬，避免色素沉著。