肺炭疽病是由炭疽桿菌感染引起的急性呼吸道傳染病，屬于炭疽病的臨床分型之一。炭疽病根據(jù)感染途徑可分為皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽，其中肺炭疽病情進(jìn)展快且病死率高。

1、病因與傳播

肺炭疽病主要由吸入含有炭疽桿菌芽孢的粉塵或氣溶膠導(dǎo)致。炭疽桿菌為革蘭陽性需氧菌，其芽孢在土壤中可存活數(shù)十年。高危人群包括接觸病死動物及其制品的農(nóng)牧民、皮毛加工者等。病原體通過肺泡進(jìn)入血液后釋放毒素，導(dǎo)致出血性壞死性炎癥。

2、臨床表現(xiàn)

初期表現(xiàn)為流感樣癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力，1-3天后出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、血性痰液。胸片可見縱隔增寬和胸腔積液，病情可在24小時內(nèi)進(jìn)展為感染性休克。部分患者伴有皮膚炭疽的焦痂表現(xiàn)。

3、診斷方法

需結(jié)合流行病學(xué)史與實驗室檢查。痰液或血液培養(yǎng)檢出炭疽桿菌可確診，PCR檢測具有快速診斷價值。血清學(xué)檢測炭疽特異性抗體有助于回顧性診斷。需注意與重癥肺炎、肺鼠疫等疾病鑒別。

4、治療方案

早期靜脈注射青霉素G為首選，對青霉素過敏者可選用環(huán)丙沙星或多西環(huán)素。需聯(lián)合使用炭疽抗毒素中和毒素，重癥患者需機(jī)械通氣和血管活性藥物支持。常用藥物包括注射用青霉素鈉、鹽酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片等。

5、預(yù)防措施

高危職業(yè)人群應(yīng)接種炭疽疫苗，接觸可疑動物時穿戴防護(hù)裝備。疫區(qū)需規(guī)范處置動物尸體并用漂白粉消毒環(huán)境。疑似病例需立即隔離，其分泌物和污染物需高壓滅菌處理。

肺炭疽病屬于法定報告?zhèn)魅静?，發(fā)病后需立即上報疾控部門。日常應(yīng)避免接觸不明原因死亡的動物，處理皮毛制品時佩戴口罩。出現(xiàn)突發(fā)高熱伴咯血癥狀時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭?？祻?fù)期患者應(yīng)注意營養(yǎng)支持，逐步恢復(fù)肺功能鍛煉。