宮頸癌前病變通常是指宮頸上皮內(nèi)瘤變，屬于宮頸癌的癌前病變階段。

1、病因與高危因素

宮頸癌前病變主要與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)，特別是高危型HPV持續(xù)感染。其他高危因素包括多個(gè)性伴侶、過早性生活、免疫抑制狀態(tài)、長期口服避孕藥等。吸煙和營養(yǎng)不良也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

2、臨床表現(xiàn)

多數(shù)宮頸癌前病變患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)異常陰道出血、性交后出血或陰道分泌物增多。病變程度越重，癥狀可能越明顯，但癥狀嚴(yán)重程度與病變程度不一定成正比。

3、診斷方法

宮頸癌篩查是主要診斷手段，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和高危型HPV檢測(cè)。陰道鏡檢查及活檢可確診，病理檢查可明確病變程度。必要時(shí)需進(jìn)行宮頸管搔刮或錐切活檢。

4、分級(jí)與治療

根據(jù)病變程度分為CIN1、CIN2和CIN3。CIN1多可自然消退，需定期隨訪；CIN2-3需積極治療，方法包括冷凍治療、激光治療、環(huán)形電切術(shù)或錐切術(shù)。治療方案需根據(jù)患者年齡、生育需求等個(gè)體化制定。

5、預(yù)防措施

接種HPV疫苗是最有效的預(yù)防措施。定期宮頸癌篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變。保持單一性伴侶、使用安全套、戒煙、增強(qiáng)免疫力等也有助于預(yù)防。治療后仍需長期隨訪監(jiān)測(cè)。

建議適齡女性接種HPV疫苗并定期進(jìn)行宮頸癌篩查。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持健康的生活方式，避免高危因素。治療后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。