肺功能測(cè)定中，慢阻肺和哮喘的主要區(qū)別在于氣流受限的可逆性、對(duì)支氣管擴(kuò)張劑的反應(yīng)以及疾病病程特征。慢阻肺通常表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性加重的氣流受限，而哮喘則以可逆性氣流受限和氣道高反應(yīng)性為特點(diǎn)。

慢阻肺在肺功能測(cè)定中典型表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值降低且在使用支氣管擴(kuò)張劑后改善有限，這種氣流受限通常是不可逆或部分可逆的。其肺功能曲線多呈低平狀，肺殘氣量明顯增加，肺彌散功能也會(huì)隨著病情進(jìn)展而下降。病程特征為癥狀持續(xù)存在且進(jìn)行性加重，多與長(zhǎng)期吸煙或有害顆粒暴露相關(guān)。

哮喘患者在肺功能測(cè)定中可表現(xiàn)為可變的氣流受限，使用支氣管擴(kuò)張劑后第一秒用力呼氣容積往往有顯著改善。支氣管激發(fā)試驗(yàn)顯示氣道反應(yīng)性增高，呼氣峰值流速日內(nèi)變異率明顯增大。其肺功能異常具有可逆性，癥狀呈發(fā)作性特點(diǎn)，發(fā)作間歇期肺功能可能完全恢復(fù)正常，這與氣道慢性炎癥和支氣管平滑肌痙攣密切相關(guān)。

進(jìn)行肺功能測(cè)定時(shí)需結(jié)合臨床病史綜合判斷，慢阻肺患者應(yīng)注重戒煙和長(zhǎng)期氧療，哮喘患者需規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素并避免接觸過(guò)敏原。建議定期復(fù)查肺功能以評(píng)估病情控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。