子宮內(nèi)膜結(jié)核對(duì)孕婦通常有影響，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育受限等風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥，屬于生殖系統(tǒng)結(jié)核的一種。孕婦若存在活動(dòng)性結(jié)核感染，結(jié)核菌可能通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致先天性結(jié)核病。即使是非活動(dòng)性結(jié)核，既往的子宮內(nèi)膜損傷也可能影響胚胎著床或胎盤形成。

活動(dòng)性子宮內(nèi)膜結(jié)核孕婦可能出現(xiàn)低熱、盜汗、盆腔疼痛等癥狀，結(jié)核菌可通過血行播散至胎盤，直接破壞絨毛結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致胎盤功能不全。這種情況下胎兒可能因缺氧、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足而出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩，孕中晚期發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)的概率顯著升高。對(duì)于既往已治愈的子宮內(nèi)膜結(jié)核患者，子宮內(nèi)膜瘢痕化可能造成宮腔粘連，孕早期易發(fā)生胚胎停育，孕晚期則可能因胎盤植入異常引發(fā)產(chǎn)前出血。

少數(shù)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性但無活動(dòng)性感染的孕婦，若子宮內(nèi)膜損傷較輕且宮腔形態(tài)正常，妊娠過程可能相對(duì)平穩(wěn)。這類患者需在整個(gè)孕期密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)，通過超聲評(píng)估胎盤血流及羊水變化。對(duì)于結(jié)核高發(fā)地區(qū)或存在結(jié)核病接觸史的孕婦，建議孕前進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線篩查，早期發(fā)現(xiàn)潛在感染可顯著改善妊娠結(jié)局。

孕期確診活動(dòng)性結(jié)核需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，避免使用鏈霉素注射液等具有胎兒毒性的藥物。分娩后應(yīng)進(jìn)行胎盤病理檢查，新生兒需預(yù)防性服用異煙肼顆粒并隔離觀察。建議所有結(jié)核病史孕婦保持高蛋白飲食，每日補(bǔ)充維生素D鈣片，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查及結(jié)核病復(fù)查。