甲狀旁腺功能減退是指甲狀旁腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病，可能由甲狀旁腺手術(shù)損傷、自身免疫性疾病、遺傳因素、低鎂血癥、頸部放射治療等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充鈣劑與維生素D、使用甲狀旁腺激素類(lèi)似物、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

一、甲狀旁腺手術(shù)損傷

頸部手術(shù)尤其是甲狀腺切除術(shù)可能誤傷或切除甲狀旁腺，導(dǎo)致激素分泌急劇下降。患者術(shù)后可能出現(xiàn)手足抽搐、口周麻木等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期口服鈣劑如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液，并配合骨化三醇膠丸等活性維生素D制劑。

二、自身免疫性疾病

自身免疫系統(tǒng)攻擊甲狀旁腺組織可引起功能衰退，常與其他自身免疫病如艾迪森病并存。典型癥狀包括肌肉痙攣、皮膚干燥等。治療需針對(duì)原發(fā)病使用免疫抑制劑，同時(shí)補(bǔ)充鈣爾奇D600片、醋酸鈣膠囊等鈣劑，并監(jiān)測(cè)血鈣水平。

三、遺傳因素

迪喬治綜合征等遺傳疾病可伴有甲狀旁腺發(fā)育異常，嬰幼兒期即可出現(xiàn)低鈣血癥表現(xiàn)。患兒常有特殊面容、心臟畸形等伴隨癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給予患兒乳酸鈣顆粒、維生素D滴劑等補(bǔ)充劑，并定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。

四、低鎂血癥

嚴(yán)重鎂缺乏會(huì)抑制甲狀旁腺激素的合成與釋放，常見(jiàn)于長(zhǎng)期腹瀉、飲酒人群?；颊叱榇ね饪砂樾穆墒С?。治療需靜脈或口服補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂片、硫酸鎂注射液等鎂制劑，同時(shí)糾正基礎(chǔ)病因。

五、頸部放射治療

頭頸部腫瘤放療可能造成甲狀旁腺纖維化，功能損傷通常數(shù)年后顯現(xiàn)?；颊呖赡芎喜⒓谞钕俟δ軠p退。干預(yù)措施包括調(diào)整放療方案，持續(xù)服用阿法骨化醇軟膠囊、枸櫞酸鈣片等藥物，并每年進(jìn)行骨密度檢查。

甲狀旁腺功能減退患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加高鈣食物如奶制品、豆制品攝入，避免高磷食物。日常注意觀察神經(jīng)肌肉興奮性癥狀，定期復(fù)查血鈣磷指標(biāo)。外出時(shí)做好防曬以促進(jìn)皮膚維生素D合成，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)嚴(yán)重抽搐或心律失常需立即就醫(yī)。