老是一個牙縫出血可能與牙齦炎、牙周炎、牙結石刺激、維生素缺乏或外傷等因素有關。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙時出血、牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應，多由牙菌斑堆積引起。長期口腔清潔不足會導致細菌滋生，刺激牙齦充血腫脹，輕微觸碰即出血?；颊呖杀憩F(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙時出血明顯。治療需通過超聲波潔牙清除菌斑，配合復方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進展后的深層組織感染，伴隨牙槽骨吸收。除牙齦出血外，還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭、牙周袋形成等癥狀。發(fā)病與吸煙、糖尿病等因素相關。臨床治療需進行齦下刮治，必要時輔助鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，重度者需牙周翻瓣手術。

3、牙結石刺激

鈣化的牙結石會持續(xù)壓迫牙齦邊緣，機械性摩擦導致黏膜破損出血。下頜前牙舌側和上頜磨牙頰側為好發(fā)部位?；颊呖捎^察到牙頸部黃褐色硬質沉積物，伴隨牙齦退縮。需每半年進行噴砂潔治，日常使用牙線清理鄰面，頑固結石可選用甘氨酸鹽噴砂粉清除。

4、維生素缺乏

長期維生素C攝入不足會影響毛細血管脆性，維生素K缺乏則干擾凝血因子合成。這類出血多為自發(fā)性滲血，可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物，必要時口服維生素C片和維生素K1注射液補充。

5、外傷因素

牙簽使用不當、硬物戳刺或刷牙力度過大會造成牙齦機械性損傷。特征為局限性出血點，常伴有明顯疼痛感。急性期可用冰袋冷敷止血，恢復期改用康復新液含漱促進黏膜修復，避免使用牙線刺激創(chuàng)面。

日常應注意選用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔，每餐后使用沖牙器減少食物嵌塞。限制碳酸飲料及過燙飲食攝入，每年進行口腔檢查。若出血持續(xù)超過1周或伴隨牙齒松動，需立即就診排除血液系統(tǒng)疾病。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙齦出血時應優(yōu)先考慮專科處理。