跖骨骨折可能遺留足部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。跖骨骨折的后遺癥主要有足弓塌陷、慢性疼痛、活動受限、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷等。

1、足弓塌陷

跖骨是維持足弓結(jié)構(gòu)的重要骨骼，骨折后若復(fù)位不良或愈合不佳，可能導(dǎo)致足弓支撐力下降。表現(xiàn)為行走時足底疼痛、易疲勞，嚴(yán)重時可見足底扁平畸形。早期可通過定制矯形鞋墊支撐，后期需手術(shù)重建足弓。

2、慢性疼痛

骨折愈合過程中若出現(xiàn)畸形愈合、骨不連等情況，會持續(xù)刺激周圍軟組織。疼痛多集中于骨折部位，久站或負(fù)重時加重?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合沖擊波治療緩解癥狀。

3、活動受限

長期制動可能導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)及周圍肌腱粘連，表現(xiàn)為足趾背屈困難、步態(tài)異常。康復(fù)期需進(jìn)行被動牽拉訓(xùn)練，如用毛巾輔助牽拉腳趾，必要時采用關(guān)節(jié)松解術(shù)恢復(fù)活動度。

4、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎

骨折累及關(guān)節(jié)面時，關(guān)節(jié)軟骨磨損會加速退化。常見于第1、5跖骨基底骨折，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，晚期需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

5、神經(jīng)損傷

骨折碎片或瘢痕組織可能壓迫足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)，引發(fā)灼痛、麻木感。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕度損傷可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重壓迫需手術(shù)松解。

跖骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況，康復(fù)期避免過早負(fù)重。選擇硬底鞋保護(hù)足弓，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙，需及時進(jìn)行CT三維重建評估，必要時通過截骨矯形等手術(shù)干預(yù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。