副流感病毒感染是指由副流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要影響鼻咽、氣管及支氣管，常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等。副流感病毒共有4種血清型，其中1型和2型易引發(fā)喉炎，3型可導(dǎo)致支氣管炎或肺炎，4型癥狀較輕。該病毒通過飛沫或接觸傳播，兒童和免疫力低下者易感。

一、病毒特性

副流感病毒屬于副黏病毒科，為單股RNA病毒，其表面蛋白具有血凝素和神經(jīng)氨酸酶活性，可侵入呼吸道黏膜上皮細胞。病毒在低溫環(huán)境中穩(wěn)定性較強，主要通過感染者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫傳播，也可經(jīng)污染的手或物體間接接觸感染。感染后潛伏期一般為2至6天，病毒復(fù)制可能導(dǎo)致細胞壞死和炎癥反應(yīng)。

二、臨床表現(xiàn)

感染后早期表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀，嬰幼兒易出現(xiàn)高熱和犬吠樣咳嗽，嚴(yán)重時可能引發(fā)喉梗阻導(dǎo)致呼吸困難。3型病毒感染多見于幼兒，可進展為細支氣管炎或肺炎，出現(xiàn)喘息、呼吸急促等表現(xiàn)。成人感染通常癥狀較輕，但免疫力低下者可能繼發(fā)細菌性肺炎。

三、診斷方法

臨床診斷需結(jié)合流行病學(xué)史和癥狀體征，實驗室檢查包括鼻咽拭子病毒抗原檢測、PCR核酸檢測或病毒分離培養(yǎng)。血清學(xué)檢測可發(fā)現(xiàn)特異性IgM抗體升高，胸部X線檢查有助于判斷是否合并肺部病變。需注意與流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的呼吸道感染進行鑒別診斷。

四、治療措施

目前尚無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。高熱時可采用物理降溫或使用對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，咳嗽劇烈者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰劑。出現(xiàn)喉梗阻需及時吸氧，嚴(yán)重病例可短期使用吸入用布地奈德混懸液減輕喉頭水腫。繼發(fā)細菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。

五、預(yù)防措施

預(yù)防重點在于切斷傳播途徑，接觸患者后需用肥皂水洗手，公共場所佩戴口罩。保持室內(nèi)通風(fēng)，對患者分泌物污染的物品進行消毒。目前尚無商業(yè)化疫苗，高風(fēng)險人群可考慮預(yù)防性使用帕利珠單抗注射液。流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場所，托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)及時隔離。

日常應(yīng)注意保暖避免受涼，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)以增強免疫力。飲食宜清淡易消化，多補充維生素C豐富的果蔬如橙子、獼猴桃等。保持適當(dāng)濕度可緩解呼吸道不適，出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)?？祻?fù)期避免劇烈運動，定期開窗通風(fēng)減少病毒滯留。