懷孕后不來月經(jīng)是正常的生理現(xiàn)象，主要與妊娠狀態(tài)下激素水平變化、子宮內(nèi)膜功能轉(zhuǎn)變有關(guān)。懷孕后體內(nèi)孕激素和雌激素水平升高，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落，轉(zhuǎn)而維持增厚狀態(tài)為胚胎著床和發(fā)育提供營養(yǎng)支持。

1、激素水平變化

妊娠早期胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素會抑制卵巢排卵，同時(shí)孕激素持續(xù)分泌使子宮內(nèi)膜保持穩(wěn)定。這種激素環(huán)境會阻斷下丘腦-垂體-卵巢軸的正常調(diào)控，導(dǎo)致月經(jīng)周期暫停。若出現(xiàn)陰道流血需警惕先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變

正常月經(jīng)是子宮內(nèi)膜功能層周期性剝脫的結(jié)果。懷孕后子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為蛻膜組織，血管增生為胚胎提供養(yǎng)分，不再發(fā)生剝脫性出血。部分孕婦可能出現(xiàn)少量著床出血，但不同于月經(jīng)，通常持續(xù)1-2天且量少色淡。

3、哺乳期影響

產(chǎn)后哺乳會延長閉經(jīng)時(shí)間，因催乳素抑制促性腺激素釋放。純母乳喂養(yǎng)時(shí)，多數(shù)女性產(chǎn)后4-6個(gè)月仍無月經(jīng)，但排卵可能先于月經(jīng)恢復(fù)，需注意避孕。哺乳期月經(jīng)不規(guī)律屬于正?，F(xiàn)象。

4、病理因素

少數(shù)情況下閉經(jīng)可能與妊娠并發(fā)癥有關(guān)，如完全性葡萄胎會導(dǎo)致hCG異常升高而閉經(jīng)，常伴隨劇烈嘔吐、子宮異常增大。產(chǎn)后大出血引起的希恩綜合征也會導(dǎo)致持續(xù)性閉經(jīng)，需通過激素替代治療。

5、其他生理變化

妊娠期子宮血流量增加20倍，宮頸黏液形成栓狀屏障，這些變化均有助于維持妊娠狀態(tài)。分娩后子宮內(nèi)膜修復(fù)需6-8周，剖宮產(chǎn)可能延長至3個(gè)月，此期間惡露排出不屬于月經(jīng)復(fù)潮。

妊娠期及產(chǎn)后應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，保證鐵、葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。哺乳期建議每天增加500大卡熱量攝入，定期進(jìn)行盆底肌鍛煉。若產(chǎn)后1年未恢復(fù)月經(jīng)或出現(xiàn)異常出血，需及時(shí)就診排除內(nèi)分泌疾病或子宮病變。