IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎臟疾病，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可能進(jìn)展為腎功能不全。主要干預(yù)措施包括控制血壓、減少蛋白尿、延緩腎功能惡化等綜合管理。

1、血壓控制

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊可用于降低血壓并減少蛋白尿。血壓目標(biāo)通常維持在130/80毫米汞柱以下，需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。高血壓會(huì)加速腎小球硬化，嚴(yán)格控制血壓有助于延緩疾病進(jìn)展。

2、蛋白尿管理

除降壓藥物外，可選用魚(yú)油制劑如二十碳五烯酸乙酯軟膠囊輔助減少蛋白尿。建議每日蛋白攝入量控制在0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。大量蛋白尿可能提示疾病活動(dòng)，需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量定期評(píng)估。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于病理改變嚴(yán)重或快速進(jìn)展者，可能需糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊。治療期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝功能等指標(biāo)。免疫抑制治療存在感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、并發(fā)癥防治

注意防治高脂血癥、貧血等并發(fā)癥，可選用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，重組人促紅素注射液糾正貧血。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。定期檢測(cè)血肌酐、估算腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估腎功能。

5、生活方式干預(yù)

建議低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克。適度運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肉眼血尿。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在正常范圍。注意預(yù)防呼吸道感染，感染可能誘發(fā)疾病活動(dòng)。

IgA腎病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需及時(shí)就診。日常注意記錄血壓、尿量變化，避免過(guò)度勞累。飲食上可選擇山藥、黑芝麻等具有補(bǔ)腎作用的食材，但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下保持膳食平衡。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病管理具有積極作用。