紅霉素的副作用主要涉及胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝功能損害、耳毒性及心臟毒性等。紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，用于治療敏感菌引起的感染，使用時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

一、胃腸道反應(yīng)

紅霉素常見副作用為胃腸道不適，可能引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。這與藥物刺激胃腸黏膜或改變腸道菌群有關(guān)。癥狀通常較輕微，停藥后可緩解。用藥期間建議飯后服用以減輕刺激，避免辛辣油膩食物。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉須警惕假膜性腸炎，應(yīng)及時就醫(yī)。

二、過敏反應(yīng)

部分患者使用紅霉素后可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹或皮膚瘙癢。嚴(yán)重時可能引發(fā)過敏性休克，伴有呼吸困難、血壓下降等危急癥狀。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生病史。一旦出現(xiàn)過敏跡象須立即停藥并就醫(yī)，必要時使用抗組胺藥物如氯雷他定片或糖皮質(zhì)激素治療。

三、肝功能損害

長期或大劑量使用紅霉素可能導(dǎo)致肝功能異常，表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等。紅霉素經(jīng)肝臟代謝，可能干擾肝細(xì)胞功能。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免同時使用其他肝毒性藥物。若出現(xiàn)乏力、尿色加深等癥狀應(yīng)及時就診，可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如水飛薊素膠囊或雙環(huán)醇片。

四、耳毒性

高劑量靜脈注射紅霉素可能引起耳毒性反應(yīng)，出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等癥狀。藥物可能損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，老年患者或腎功能不全者風(fēng)險較高。用藥期間應(yīng)關(guān)注聽力變化，避免與呋塞米等具耳毒性藥物聯(lián)用。若出現(xiàn)耳部不適需及時調(diào)整用藥方案，必要時進(jìn)行聽力檢查。

五、心臟毒性

紅霉素可能延長QT間期，引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等心律失常。尤其在與某些抗心律失常藥合用時風(fēng)險增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥等癥狀。用藥前應(yīng)評估心臟疾病史，避免與克拉霉素等藥物同用。發(fā)生心律失常須立即停藥并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑使用胺碘酮片等抗心律失常藥物。

使用紅霉素期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。注意觀察身體反應(yīng)，若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用及時就醫(yī)。保持清淡飲食，多飲水促進(jìn)藥物代謝。避免飲酒或含酒精飲料，防止加重肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)感染康復(fù)。用藥后若癥狀未緩解或加重，需復(fù)診評估治療方案。